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• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15724次

• 大面积脑梗塞昏迷不醒是怎么回事

  大面积脑梗的患者出现了昏迷不醒、意识障碍等症状是由于脑梗塞引起脑组织的受损，出现了脑组织水肿，水肿以后脑组织体积增大，颅内压升高就会造成受损脑组织对其他正常脑组织进行挤压，尤其是挤压了脑干的部位就会引起意识障碍等症状的改变。所以脑梗的患者如果出现了昏迷的情况，很有可能还会导致脑瘫的形成，这时候就要积极进行抢救治疗。临床上大面积脑梗塞是指供血动脉的主干闭塞，脑梗塞的面积达到同侧大脑半球的三分之一以上，患者发病后往往伴随语言障碍，肢体偏瘫，严重会伴有意识障碍或者是昏迷不醒等等。

  

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  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-08-24 1994次

• 病人脑梗塞昏迷不醒
  脑梗塞是一类神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或者感觉障碍，有时会导致神志的昏迷，最严重结果会导致患者的死亡。预后主要是和患者的年龄、基础状态、梗死部位、梗死面积的大小，以及具体救治情况有关，但总体预后不良，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损甚至细胞的死亡，这些死亡的脑细胞是不可再生的，这种情况下大脑所能发挥的功能，仅仅依靠残留的脑细胞来发挥部分的功能，因此，该类疾病普遍预后是非常差的。脑梗塞患者如果出现神志昏迷，就说明颅脑损伤已经达到非常严重的程度。随着病程的延长，患者苏醒的可能性越来越小，同时随着病程的延长可能会出现各种并发症，进而导致病情的加重甚至患者的死亡。
  语音时长 1:32”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-21 1415次

• 老人脑梗塞昏迷不醒6
  脑梗塞是一类神经系统疾病，早上主要表现为肢体的运动或者是感觉障碍，有时会出现神志的昏迷，结果是会导致死亡。其预后主要是和患者的年龄基础状态，梗死部位梗死面积的大小以及具体的救治情况有关。但是总体而言，预后普遍不好，主要是因为脑细胞是一类不可再生的细胞，脑梗塞以后会导致脑细胞的功能受损，甚至是细胞的死亡，而这些死亡的脑细胞是不可再生的。这种情况下大脑总能发挥的功能仅仅是依靠这些残留的脑细胞，来发挥部分的功能，因此该得疾病总体预后不良。如果脑梗塞的患者出现神志的不清，神志的昏迷，说明颅脑损伤严重，随着病程的延长，患者苏醒的可能性越来越小。同时，随着病程的延长有可能出现各类并发症，进而导致病情加重甚至患者的死亡。
  语音时长 1:34”
  尹帅 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-19 2100次

• 老年人脑梗塞的症状有哪些
  老年人出现脑梗塞的症状，最常见的就是肢体的，无力，甚至出现偏瘫的情况，言语含糊甚至出现言语困难，不交流的问题，甚至会出现吞咽困难等情况，这些都是比较严重的。脑梗塞容易出现的症状。另外，像肢体的麻木就是比较常见，而且时间会比较长的症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-16 2201次

• 老年人脑梗塞怎么调养
  病情分析：老年人脑梗塞主要就是以控制血压，稳定血糖，降低血脂来逐步的调养，而且一定要坚持相对较久的时间，否则很多患者后期不能很好的恢复。而且积极的完善血管造影检测，明确血管的具体形态，必要的时候还要进行手术治疗，比如血管吻合手术。意见建议：建议患者在后续以低盐低脂高蛋白质的饮食为主，多吃水果蔬菜，比如西红柿，黄瓜，西瓜，苹果等等。及早的下地活动，减少并发症的发生。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-10 1501次

• 脑梗塞术昏迷不醒
  ​脑梗塞的患者不管是否行手术治疗，一旦出现神志昏迷的情况，则说明颅脑损伤严重，病情已经发展到了一种非常严重的阶段。随着病程的延长患者苏醒的可能性越来越小，同时随着病程的延长，可能会出现各种并发症，进而导致病情的加重或患者的死亡。脑梗塞是一类神经系统疾病，临床上主要表现为肢体的运动或感觉障碍。有时会导
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 308次

• 老年人脑溢血昏迷不醒能存活吗
  脑溢血一般是指脑出血，老年人脑出血昏迷不醒通常能存活，所以建议积极配合治疗，预防疾病发展。脑出血又叫做自发性脑出血，通常是指非外伤性脑实质内出血，导致此疾病的病因比较多，绝大多数是由于高血压合并小动脉硬化的血管破裂引起。此疾病一般会在活动中发病，患病后的患者可能会出现恶心、头痛、呕吐等症状，严重时就
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2023-02-21 0次