怎么治疗多发性骨髓瘤

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医生主讲实录

孤立性或髓外浆细胞瘤可行单纯局部放疗。初期无症状者可暂时不治疗,但建议每一到两个月随访检查一次。若是病情进展出现症状,如血尿中M蛋白进行性增加,骨髓肿瘤细胞升高,X线摄片有溶骨性病变时开始治疗。

第一次治疗的病人,七十岁以上者考虑MPT方案,美法仑、泼尼松、沙利度胺;小于七十岁者考虑VAD方案,万珂、长春新碱、多柔比星、地塞米松。VAD方案对于需要造血干细胞移植的病人常为首选,其他药物如干扰素,总体认为其利大于弊,可以用于维持治疗以延长稳定期的时间。但应认识到它不能改善总的生存期。

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