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• 新生儿血液黄疸值范围

  新生儿血中胆红素的正常水平，实际上没有一个严格的界定，因为它和孩子的胎龄，日龄以及当时状态，都有很大的关系。我们平时在临床上有一个专门的小时胆红素，这样一个水平的曲线，可以供临床医生来查询。这个曲线会根据不同的孩子的胎龄，比如说孩子是早产还是足月；那么根据他的日龄，比如说出生是10个小时，还是20个小时；以及孩子的表现，比如说孩子是不是合并，有其他的严重的并发症，像感染、代谢性酸中毒，或者溶血等等。根据不同的情况有不同的曲线，也就是说有不同的标准范围，来确认这个孩子是不是有问题，或者是不是需要进行相关的处理。所以对于新生儿的黄疸的正常范围值，实际上没有一刀切的标准，要根据孩子的胎龄、日龄，以及精神状态等等来综合判断，最终确认。

  

  01:16
  张晓蕊 主任医师北京大学人民医院

  2020-04-26 2799次

• 新生儿遗传代谢病筛查

  新生儿遗传代谢病筛查，目前我们国家比较强制性做的，大概三到四种，主要是：苯丙酮尿症，先天性钾低，G6PD缺陷，这些疾病的筛查，是我们国家强制性的筛查。当然，新生儿筛查目前进展的是比较快，我们国家大概有33%左右的人，都采用了串联质谱来进行，新生儿的筛查。像这种筛查的疾病种类相对来说多一点，一般可以筛查几十种疾病。这种串联质谱的筛查的话，目前大概在2000年左右，像美国，欧洲，日本，这些西方发达国家，基本上百分之百的小朋友，都进行了串联质谱的筛查。我们国家因为国情的问题，还有大家意识的问题，目前串联质谱筛查的话，范围比较偏小一点，实际上按照我们国家，目前这种情况，应该所有的小朋友，都进行第二代的串联质谱的筛查。当然随着技术的进步，有可能新的基因筛查，也会跟提上来。所以随着技术的发展，有可能在北京，上海，广州，这种大一点的城市，可能会率先开展一些基因的筛查。

  

  01:33
  郝虎 副主任医师中山大学附属第六医院

  2018-12-11 44902次

• 新生儿窒息时的呼吸改变
  首先是表现为原发性呼吸暂停，在胎儿和新生儿缺氧初期，呼吸代偿性加深加快，如果缺氧没有及时纠正，随即转为呼吸停止，心率减慢，及原发性呼吸暂停，此时患儿肌张力存在，血压稍升高伴有紫绀，此阶段若病因解除，经清理呼吸道和物理刺激即可恢复自主呼吸。第二是继发性呼吸暂停，如果缺氧没有得到纠正，而持续存在，则出现几次喘息样呼吸，继而出现呼吸停止，成为继发性呼吸暂停，此时肌张力消失，面色苍白，心率和血压持续下降，此阶段需要正压通气，方可恢复自主呼吸，否则将死亡。
  语音时长 1:31”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 2130次

• 新生儿窒息时各器官的缺血缺氧改变
  在窒息开始时，缺氧和酸中毒引起机体产生经典的潜水反射，及体内血液重新分布，肺、肠、肝、肌肉和皮肤等非生命器官血管收缩，血流量减少，以保证大脑、心和肾上腺等生命器官的血流量。同时血浆中促肾上腺皮质激素、糖皮质激素、儿茶酚胺、精氨酸加压素、肾素和心钠素的分泌增加，是心肌收缩力增强，心率增快，心排出量增加，以及外周血压轻度上升，心脑血流灌注得以维持。如果低氧血症持续存在，无氧代谢是代谢性酸中毒进一步加重，体内贮存糖原耗尽，脑，心肌和肾上腺的血流量也减少，心肌功能受损，心率和动脉血压下降，生命器官供血减少，脑损伤发生，非生命器官血流量则进一步减少而导致各脏器受损。
  语音时长 1:42”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-09-19 2064次

• 什么是新生儿窒息
  新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息必须积极抢救和正确处理。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-12-05 1401次

• 如何诊断新生儿窒息
  病情分析：新生儿窒息是根据新生儿出生后皮肤颜色，心率，对刺激的反应，肌张力和呼吸的评分来进行诊断，评分为8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。新生儿窒息的本质是缺氧，所以凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素都可以导致窒息。意见建议：孩子出现窒息的时候，需要及时的给予复苏治疗。通过建立呼吸和维持循环等等，纠正孩子的低氧血症，防止出现后遗症。
  王连珍 主治医师吉安市妇幼保健院（吉安市儿童医院）

  2020-08-11 1202次

• 新生儿窒息时的血液生化和代谢改变
  第一、首先是动脉氧分压和ph值及混合性酸中毒的表现，这是由于缺氧后无氧代谢气道阻塞所致。第二、糖代谢紊乱，在窒息早期，儿茶酚胺以及高血糖素释放增加，血糖正常或者增高，使糖原耗竭出现低血糖。第三、高胆红素血症，由于肾中毒抑制胆红素与白蛋白结合，降低肝脏酶活力，而是未结合胆红素增加。第四，是出现低钠血症
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 252次

• 新生儿窒息
  新生儿窒息是一种婴儿由于各种原因出生以后不能够建立正常的呼吸而导致的低氧血症，高碳酸血症，代谢性酸中毒，以及全身各器官损伤的一种严重疾病。是引起新生儿死亡的重要原因之一，必须积极有效的抢救和处理。
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-12-07 4051次