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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4306次

• 胰岛素怎么注射

  糖尿病患者越来越多，今天咱们就讲一下如何注射胰岛素：患者注射前，首先是选择合适的部位，一般情况下优先考虑的是腹部，如果是中、长效的胰岛素适合选择臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常规消毒，待干燥后再进行注射，并注意定期更换注射部位，以免同一位置会形成红肿硬结。第三：注射胰岛素时，用手握住胰岛素注射器，将针头以45°-90°进行注射，并确保针头在皮下停留10秒以上，避免胰岛素溢出，同时用棉签按住注射的部位，切记不要用力挤压、搓揉。临床上胰岛素注射器有很多，可分为一次性或反复利用的，咱们以秀霖笔为例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重复使用的胰岛素笔，其笔芯是可以更换的，患者使用完药物之后，更换笔芯即可，但注射前应注意排气，并及时更换针头，避免针头重复使用。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 24036次

• 停用胰岛素改为口服降糖药物的条件是什么？
  第一，是患者没有严重的糖尿病慢性并发症，以及肝肾功能不全。第二，是一天的胰岛素用量不超过24到28个单位，在这种情况下，血糖能够控制达标。第三，是胰岛功能还可以，指标是空腹的c肽水平大于0.4纳摩尔每升标准，标准糖复合后，c肽大于0.8纳摩尔每升。第四，在应激的情况下，比如说大创伤，大手术，严重的感染，这种情况都不存在了，病情比较平稳，血糖控制的比较好。第五，就是糖尿病的自身抗体是阴性的，必须要排除是一型糖尿病或者是成人隐匿性的自身免疫性的糖尿病。除了这种情况，满足这五点，就可以不使用注射的胰岛素改为口服的降糖药物。
  语音时长 01:37”
  朱爱萍 主治医师华北石油管理局总医院

  2018-04-25 4224次

• 使用胰岛素后，还能再换成口服降糖药物吗
  很多患者担心使用外源性胰岛素会不会导致自身胰岛功能的废用？其实事实正好相反。通过补充外源性的胰岛素，能够使我们自身的胰岛β细胞得到休息，那是更有利于自身胰腺修复，以及内分泌功能的改善。临床不少患者口服降糖药物失效了，经过一段时间的胰岛素治疗以后，还可以再换回口服的降糖药物口服，血糖依旧能够控制的很好，所以大家不要对胰岛素过分的惧怕过分的误解。
  语音时长 01:20”
  朱爱萍 主治医师华北石油管理局总医院

  2018-04-25 5526次

• 怎样选择口服降糖药
  病情分析：2型糖尿病患者在体育锻炼和控制饮食4~6周以后，血糖仍然不能达标的时候，考虑应用口服降血糖药物。1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗。口服降糖药物包括胰岛素增敏剂，阿尔法-葡萄糖苷酶抑制剂，餐时血糖调节剂，双胍类降糖药物，磺脲类降糖药物。意见建议：磺脲类降糖药物，如格列本脲，适用于饮食和运动治疗血糖控制不理想的，胰岛beta细胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。双胍类降糖药物如二甲双胍适用于肥胖，通过饮食控制及体育锻炼控制血糖控制不佳的高血糖患者，对于胰岛素抵抗的病人用双胍类降糖药物可以防止高血糖。使用磺脲类药物失效的病人，可以考虑使用双胍类降糖药物。阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平，可单独应用治疗轻型的仅餐后血糖增高的病人，也可以与其他口服药物或者胰岛素联合来降低餐后血糖。非磺脲类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病经过运动饮食不能达到满意疗效的患者。胰岛素增敏剂如吡格列酮用于患者存在胰岛素抵抗的情况。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-23 1503次

• 儿童如何选择降糖药物
  儿童发生糖尿病大多数以一型糖尿病为主，但是也有部分儿童属于二型糖尿病，对于一型糖尿病的儿童来说，在选择降糖药物中，只能选择胰岛素皮下注射治疗，或者是带胰岛素泵治疗。而二型糖尿病儿童患者，可以选用二甲双胍和瑞格列奈两种口服降糖药治疗，也可以选择胰岛素来进行治疗。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2018-12-12 2205次

• 停用胰岛素改为口服降糖药物的条件是什么？
  第一，是患者没有严重的糖尿病慢性并发症，以及肝肾功能不全。第二，是一天的胰岛素用量不超过24到28个单位，在这种情况下，血糖能够控制达标。第三，是胰岛功能还可以，指标是空腹的c肽水平大于0.4纳摩尔每升标准，标准糖复合后，c肽大于0.8纳摩尔每升。第四，在应激的情况下，比如说大创伤，大手术，严重的感
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 512次

• 原用胰岛素怎么改口服降糖药
  如原应用的胰岛素剂量偏大，开始时可将胰岛素的剂量减半，同时加用磺脲类降糖药，但初始剂量不宜太大，以后随着胰岛素用量的逐渐减少，直至停用，再逐渐增加，如血糖，尿糖仍控制不佳，则考虑加服双胍类降糖药。如餐后血糖高，可改用和加用α葡萄糖苷酶抑制剂或者是格列奈类。如原因用的胰岛素剂量不大，每日总量不超过23
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 374次