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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 4297次

• 注射胰岛素的部位

  大家知道注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，注射的部位通常是：腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部，这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。1腹部，以患者的一个拳头盖住肚脐，在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。2手臂，应选择上臂外侧1/4的部位。3大腿，应选择前面或外侧进行大腿注射，避免针头刺伤血管及神经。4臀部，注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处。选择注射部位之后，要注意一定要注射到患者皮下，如果扎到肌肉里面，可能会使药物吸收不平稳，导致血糖不稳定。注射过程中还应注意注射剂量的控制，比如：秀霖笔，剂量控制精确使用方便，应该比较广泛，由于胰岛素的用药方式比较特殊，需要每天注射，不要每天注射同一部位，避免在某一个部位长期注射引起硬结和不好吸收的情况发生。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 18761次

• 口服降糖药物加基础胰岛素
  口服降糖药加基础胰岛素一般是适用于二型糖尿病的患者，在大多数情况下，二型糖尿病患者保持原有降糖方案的时候，加用基础胰岛素，可以使血糖控制更良好。晚间应用适合剂量的胰岛素，可以降空腹血糖降至接近正常的范围，也使得日间应用其他降糖药更加有效，这种方法不易增加体重，而且所需要的胰岛素剂量比较小，可以用基础胰岛素初始剂量每千克体重0.2个单位，睡前皮下注射。长效胰岛素比中效胰岛素更适合作为基础胰岛素的选择，可以在其他的降糖药的基础上加用长效胰岛素，开始治疗之后剂量可以每周逐渐增加，通常加量的幅度是二到四个单位。，整胰岛素剂量一直到早餐前的血糖达标，以避免低血糖的情况。最后的稳定器的胰岛素的剂量是根据患者具体的情况来定。
  语音时长 1:32”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-19 2264次

• 使用胰岛素后，还能再换成口服降糖药物吗
  很多患者担心使用外源性胰岛素会不会导致自身胰岛功能的废用？其实事实正好相反。通过补充外源性的胰岛素，能够使我们自身的胰岛β细胞得到休息，那是更有利于自身胰腺修复，以及内分泌功能的改善。临床不少患者口服降糖药物失效了，经过一段时间的胰岛素治疗以后，还可以再换回口服的降糖药物口服，血糖依旧能够控制的很好，所以大家不要对胰岛素过分的惧怕过分的误解。
  语音时长 01:20”
  朱爱萍 主治医师华北石油管理局总医院

  2018-04-25 5521次

• 打胰岛素的危害是什么
  正确合理的应用胰岛素，不会给人体带来什么样的危害。胰岛素在治疗糖尿病、调节血糖人体内的正常代谢起到非常重要的作用。根据血糖的检测，掌握适合的胰岛素的用量，需要根据糖尿病的不同的症状和类型选用不同的胰岛素。如果运用的不合理，容易导致低血糖反应，或者血糖没有达到很好的控制。影响治疗效果。建议在正规医院医生的指导下合理应用。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2019-02-05 8503次

• 怎样选择口服降糖药
  病情分析：2型糖尿病患者在体育锻炼和控制饮食4~6周以后，血糖仍然不能达标的时候，考虑应用口服降血糖药物。1型糖尿病患者应使用胰岛素治疗。口服降糖药物包括胰岛素增敏剂，阿尔法-葡萄糖苷酶抑制剂，餐时血糖调节剂，双胍类降糖药物，磺脲类降糖药物。意见建议：磺脲类降糖药物，如格列本脲，适用于饮食和运动治疗血糖控制不理想的，胰岛beta细胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。双胍类降糖药物如二甲双胍适用于肥胖，通过饮食控制及体育锻炼控制血糖控制不佳的高血糖患者，对于胰岛素抵抗的病人用双胍类降糖药物可以防止高血糖。使用磺脲类药物失效的病人，可以考虑使用双胍类降糖药物。阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂如拜糖平，可单独应用治疗轻型的仅餐后血糖增高的病人，也可以与其他口服药物或者胰岛素联合来降低餐后血糖。非磺脲类胰岛素促分泌剂，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病经过运动饮食不能达到满意疗效的患者。胰岛素增敏剂如吡格列酮用于患者存在胰岛素抵抗的情况。
  袁红娟 副主任医师天津市第一中心医院

  2019-03-23 1503次

• 停用胰岛素改为口服降糖药物的条件是什么？
  第一，是患者没有严重的糖尿病慢性并发症，以及肝肾功能不全。第二，是一天的胰岛素用量不超过24到28个单位，在这种情况下，血糖能够控制达标。第三，是胰岛功能还可以，指标是空腹的c肽水平大于0.4纳摩尔每升标准，标准糖复合后，c肽大于0.8纳摩尔每升。第四，在应激的情况下，比如说大创伤，大手术，严重的感
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 512次

• 原用胰岛素怎么改口服降糖药
  如原应用的胰岛素剂量偏大，开始时可将胰岛素的剂量减半，同时加用磺脲类降糖药，但初始剂量不宜太大，以后随着胰岛素用量的逐渐减少，直至停用，再逐渐增加，如血糖，尿糖仍控制不佳，则考虑加服双胍类降糖药。如餐后血糖高，可改用和加用α葡萄糖苷酶抑制剂或者是格列奈类。如原因用的胰岛素剂量不大，每日总量不超过23
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 374次