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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11013次

• 支气管扩张的诱因

  支气管扩张的病因，它主要就是由于幼年的时候，一些呼吸道的感染，比如说麻疹、猩红热、百日咳，这些疾病会导致儿童的抵抗力下降，往往会使病人出现，呼吸道的一些感染症状，特别是肺炎症状。但这个肺炎，如果愈合的不太彻底的话，就会引起局部的、气道的一些慢性的炎症的残留，会有一些致病菌，在那个地方长期寄殖。因此在影像学上看，我们就会看到，局部的支气管增粗增厚，局部有扩张的支气管。病人的症状就会有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黄痰，甚至有的时候会咯血，这些病人如果做痰细菌培养的话，常年气道里头有一些病原菌定殖。支气管扩张是一个慢性的，肺部感染性疾病，这个病如果说常年不进展的话，不发作的话，对病人的生活影响不大。但是如果它反复急性发作，反复的病情扩展进展的话，那么久而久之，这个病人的病变的肺叶、肺组织会越来越多，而健康的肺组织会越来越少，病人到后期会出现呼吸困难症状，甚至因为这种重度的感染，会导致病人最终的一个预后不良。

  

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  陈欣 主任医师中日友好医院

  2018-11-23 12104次

• 支气管扩张试验阴性
  支气管舒张试验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后，fev1的变化来判断气道阻塞可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘，正常人吸入β激动剂后，fev1增加量小于两百毫升，改善率小于15%，临床上主要检测肺功能气道阻塞的可逆性。一，吸入支气管扩张剂，二十分钟后，fev1增加大于15%以上，且绝对值超过两百毫升，为支气管舒张试验阳性，表示气道反应性增高，有助于诊断哮喘。二、判断舒张试验的阳性与否，要兼顾舒张前后指示变化的百分比和绝对值两个方面。三，支气管舒张试验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者合并慢性支气管炎的哮喘患者，部分患者舒张试验后，fev1无明显变化，但症状改善运动耐量提高。可能是由于rv减少、vc增加、弥漫性和通气比例变化的原因，故舒张试验阴性不能排除支气管扩张药物治疗的益处。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-10-21 7165次

• 支气管舒张试验阳性说明什么
  在临床上如果患者考虑为支气管哮喘或者是气道高反应性，我们需要完善支气管舒张实验。例如患者反复发作，突然出现的阵发性呼吸困难，发作时双肺可闻及干罗音，经吸入万托林等药物后患者症状可完全缓解，发作前有接触冷空气、异味、动物皮毛、花粉，食用一些过敏性物质，例如，鸡蛋、香蕉等物质而出现呼吸困难，我们考虑为支气管哮喘可能性比较大，我们需要完善支气管舒张实验以明确诊断。支气管舒张实验阳性的指标为一秒量提高二百毫升，一秒率提高15%，出现了支气管舒张阳性，我们可以诊断为支气管哮喘，诊断为支气管哮喘后我们需要吸入ics及支气管舒张剂，常用的药物信必可、舒利迭，同时口服白三烯调节剂，脱离容易过敏的物质。
  语音时长 1:21”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-29 9137次

• 什么是支气管扩张试验
  支气管扩张实验应该指的是支气管舒张实验检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘，也适用于急性或慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。通过测定患者吸入支气管扩张剂前后，FEV1的变化，来判断气道阻塞的可逆性，用来协助诊断支气管哮喘。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-12 3402次

• 支气管激发试验阳性是什么意思
  病情分析：支气管激发试验是用来测定气道高反应的一种方式。它是以某种化学物理或者生物的刺激，来激发气道的收缩反应，使得支气管平滑肌收缩，在进行肺功能的检查，以判定支气管狭窄的程度。支气管激发试验呈阳性表明支气管气道反应性高，它是支气管哮喘的重要特征之一。意见建议：不适合做支气管激发试验的人群，包括基础通气功能严重损害者。对于行支气管激发试验的激发剂，有过敏的患者。
  付云杰 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-08-20 2104次

• 支气管扩张试验阳性什么意思
  支气管扩张试验阳性说明气道的缩窄不可逆，基本上可以判定患者患有一定程度的支气管哮喘疾病。支气管扩张试验通过给患者吸入一定量的支气管扩张剂，吸入后大概20分钟的时间，观察FEV1的数值和使用药物前的数值有没有超过15%。如果数值比原来增大15%并且大于200毫升，这种情况就属于阳性，如果没有超过200
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-04 535次

• 支气管激发试验阳性说明什么
  支气管激发试验阳性，说明气道的反应偏高，指气道比较敏感，吸入花粉、异味等变应原的时候会引起比较剧烈的咳嗽，胸闷的时候还会引发剧烈咳嗽。可能患有支气管哮喘或炎症等其他疾病，具体如下：1，支气管哮喘：如果患者支气管激发试验阳性，患者要考虑本身是否患有支气管哮喘这样的疾病。支气管哮喘的患者在急性加重期，会
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-18 3503次