焦虑障碍的临床评估内容

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医生主讲实录

一、病史采集,主要行为对象是患者本人,知情者提供的信息有助于判断主观和客观因素。主观感受的严重程度和观察到的严重程度,焦虑的内容、症状特点和发生背景是病史采集的一个重点。询问的内容包括了年龄、相关躯体心理、社会因素发作的临床现象学特征,还有一些病程特征、既往病史和供应情况、治疗情况、个人史和家族史。

二、体格检查和辅助检查,根据患者的症状考虑排除躯体疾病,进行相关的检查。注意心电图、甲状腺功能和肾上腺功能的检测,检查实际以发作时或者是发作期为佳,那么体格检查中应该注意神经系统的检查。

三、精神检查,焦虑障碍的临床表现形式多种多样,它的一个临床症状主要分为精神性焦虑和躯体性焦虑两大核心症状群。精神性焦虑主要指的是患者主观体验到的紧张、恐惧、忧虑,主要根据患者的表达来判断,症状是否存在以及严重程度。躯体性焦虑是躯体症状或者躯体语言为表现的一个焦虑,也就是焦虑的外在表现,比方说坐立不安、小动作、自主神经功能亢进的症状等等。

四、量表的评估,目前来说常用的量表,包括评估普遍焦虑水平的汉密尔顿焦虑量表、宗氏焦虑自评量表、贝克焦虑量表。再就是评估特定焦虑症状的量表,比方说社交回避及苦恼量表、社交恐惧和焦虑问卷、惊恐相关症状量表,惊恐障碍严重度的一个量表等等。

以上内容仅供参考

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