小儿扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆

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医生主讲实录

这个疾病应该和风湿性心脏病,病毒性心肌炎,心包积液,及限制性的心肌病来做鉴别,风湿性心脏病,有风湿热的表现和瓣膜杂音,通过超声心电图检查,心包积液可见心包有液性无回声区,心室无扩大,通过检查,小儿扩张型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣关闭不全的杂音及左房的扩大。

还有要注意病毒性心肌炎,有前期感染史,多起病是很急的,血清心肌酶,心肌肌钙蛋白会增高,而且婴儿的扩张性心肌病与左冠状动脉起源畸形,原发性的心内膜弹力纤维增生,多发生在一岁以内,心电图左心室肥大,伴有stt改变,超声心电图,检查左心房和左心室扩大以外,心内膜回声也会增强的。

再就是心律失常,快速心律失常持续发作者,慢性房室心动过速患者,左心室的明显扩大和收缩功能下降,而且心包积液,大量的心包积液,心脏外形扩大和扩张性心肌病是相似的,像先天性的心脏病,一些先心病有明显的心力衰竭,第一心音减弱,会出现x线心脏增大,而肺源性的心脏病患者具有明显的呼吸系统的病史,以右室,右房扩大式为主,这些都能通过相关检查来鉴别。

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