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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4325次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3213次

• 小儿扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆
  这个疾病应该和风湿性心脏病，病毒性心肌炎，心包积液，及限制性的心肌病来做鉴别，风湿性心脏病，有风湿热的表现和瓣膜杂音，通过超声心电图检查，心包积液可见心包有液性无回声区，心室无扩大，通过检查，小儿扩张型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣关闭不全的杂音及左房的扩大。还有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是很急的，血清心肌酶，心肌肌钙蛋白会增高，而且婴儿的扩张性心肌病与左冠状动脉起源畸形，原发性的心内膜弹力纤维增生，多发生在一岁以内，心电图左心室肥大，伴有stt改变，超声心电图，检查左心房和左心室扩大以外，心内膜回声也会增强的。再就是心律失常，快速心律失常持续发作者，慢性房室心动过速患者，左心室的明显扩大和收缩功能下降，而且心包积液，大量的心包积液，心脏外形扩大和扩张性心肌病是相似的，像先天性的心脏病，一些先心病有明显的心力衰竭，第一心音减弱，会出现x线心脏增大，而肺源性的心脏病患者具有明显的呼吸系统的病史，以右室，右房扩大式为主，这些都能通过相关检查来鉴别。
  语音时长 02:27”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-29 1063次

• 扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆
  这个疾病有时候和风湿性的心瓣膜病，像扩张性心肌病可有二尖瓣，三尖瓣关闭不全的杂音和左房的扩大，容易和风湿性心脏病混淆，前者心脏杂音在心力衰竭时较响，控制后杂音就消失或减轻了，而后者会造成心衰，控制后杂音反而明显增加，常伴二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄引起来的杂音。再就心包积液，大量的心包积液，心脏外形的扩大和普遍心脏增大型的扩张型心肌病相似，扩张型心肌病的心尖搏动向左下移动，与心浊音外缘是相符的，可以闻及二尖瓣或三尖瓣关闭不全的收缩期杂音。
  语音时长 01:13”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-29 1239次

• 烟雾病容易与哪些疾病混淆
  病情分析：烟雾病应该同海绵状血管瘤，毛细血管扩张综合征、静脉畸形、动静脉畸形，动脉粥样硬化，自身免疫性疾病、脑膜炎，颅内肿瘤，头部外伤，放射性损伤，口服药物中毒等引起的脑血管疾病相鉴别。意见建议：建议患者可以做头核磁以及多普勒彩超和相关的抽血化验进行鉴别诊断。如果确定是烟雾病，应该及早的进行手术治疗。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-23 602次

• 颈椎病容易与哪些疾病混淆
  病情分析：神经根型颈椎病容易和胸廓出口综合征，网球肘，肩周炎，腕管综合征等疾病相混淆。脊髓型颈椎病容易和脊髓肿瘤，脊髓损伤，进行性肌萎缩性脊髓侧索硬化症等疾病相混淆。意见建议：根据颈椎病分型的不同鉴别诊断有所不同，应当根据症状结合查体，同时完善颈椎磁共振，四肢肌电图等检查明确诊断。
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-08 401次

• 小儿扩张型心肌病容易与哪些疾病混淆
  这个疾病应该和风湿性心脏病，病毒性心肌炎，心包积液，及限制性的心肌病来做鉴别，风湿性心脏病，有风湿热的表现和瓣膜杂音，通过超声心电图检查，心包积液可见心包有液性无回声区，心室无扩大，通过检查，小儿扩张型心肌病可有二尖瓣和二尖瓣关闭不全的杂音及左房的扩大。还有要注意病毒性心肌炎，有前期感染史，多起病是
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 45次

• 心尖肥厚型心肌病容易与哪些疾病混淆
  一定要和心绞痛的冠心病，主动脉瓣狭窄做鉴别，本病的病因可出现心绞痛以及st改变，而心绞痛的冠心病，多发生在中年以上，出现心前区疼痛，有典型的特点，但心间肥厚性的心肌病的疼痛时间，较冠心病者心绞痛时间长，含服硝酸甘油往往是无效的，多半血脂增高，血压也会增高，血糖也会增高。根据本病特征性的体征和典型的超
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 160次