心脏肿瘤的手术适应证有哪些?

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医生主讲实录

心脏肿瘤是一种严重的心脏病患者,多起病急骤,可迅速导致心力衰竭,并经常出现猝死动脉栓塞等严重后果,8%的心脏黏液瘤患者可在等待手术时死亡,因此单纯心脏黏液瘤患者,若无全身反应可作为常规择期手术对待,但需最优先安排,不得延误,而全身反应重进行发展快者以及反复发作,动脉栓塞有死亡威胁的患者应做急症手术安排。

身体状况较差,心力衰竭症状明显者,在明确无其它因素后应积极控制心力衰竭代病情平稳后行手术治疗。

由于疾病发现晚等原因延误治疗,患者发生心功能不全肺动脉高压,手术风险加大死亡率增加,因此在积极的手术准备中,既要防止肿瘤脱离尽早手术,又要积极改善心功能,弱心功能极差纠正后手术效果可能会更好。

对于行二尖瓣狭窄分离和二尖瓣关闭不全手术中发现的心房黏液瘤患者,可在体外循环下一起行手术切除,心脏横纹肌瘤,如病变广泛只能切除造成流出道狭窄的部分,以解除症状。

原发性心脏恶性肿瘤手术治疗的远期效果不良,常有复发,为何手术可部分或完全解除症状延长生存期。

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