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• 脊髓空洞症的临床表现是什么

  小脑扁桃体下疝，引起的脊髓空洞，是由于小脑在颅腔里头疝出来，疝到椎管里，说明小脑在颅腔里非常挤。它的表现包括：第一部分，是小脑的症状。第一，包括共济失调、协调动作差、平衡功能障碍，定位失调的时候拿东西不精准，指鼻子会歪，动作不精准、动作不协调。另外，还有平衡功能障碍。咱们在地上走直线很好，但是患者走得不太直，东摇西晃。第二，就是脑积水的症状，经常表现为头晕、头疼。因为小脑挤下来了，脑脊液循环不通畅，脑袋里正常分泌的水下不来，脑袋总蒙蒙的、脑袋里头压力高，总感觉晕、脑涨。还有小脑下疝的地方，总感觉后脖梗这不舒服，涨涨的，有时候是疼痛的感觉。第二部分，是脊髓空洞的症状。第一，脊髓中间形成空腔，里边可以有积水，最典型的表现，也是最常见的表现，为上肢自发性疼痛，没有什么原因总是疼和麻。第二，典型性的表现叫感觉分离。就是说上肢痛温觉丧失，但触觉还存在，摸什么东西触觉都很好，但是痛觉、温度觉迟钝，或者是丧失。拿针扎他不知道，闭眼睛感觉不到疼。常常有这样的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才发现自己有病了。或者摸着热水杯不烫，有的是被热水烫起泡，才发现自己有病了。去查头颈交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表现。当然还有其他的表现，脊髓空洞再严重了会影响力量，肌肉萎缩，手的大鱼际，这种病人会干干巴巴的，像鹰爪一样。也有的人单纯表现这种症状，小脑症状，痛温觉障碍没有，仅仅表现为肌肉萎缩，甚至是无力。

  

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  修波 主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-10-11 7461次

• 左心衰的临床表现是什么

  左心衰的临床表现，我们刚才说按照心衰的部位，我们分为左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的临床表现，从它的症状上来说，主要是程度不同的呼吸困难，这个呼吸困难和你的活动量有关，我们称为劳力性的呼吸困难。你越活动你的用力程度，你的活动量越大，这种呼吸困难越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能缓解这种呼吸困难，而且这种病人有时候，经常跟你说的这种呼吸困难，是在晚上睡着的时候，突然间呼吸困难憋的就受不了，要必须坐起来，才能够缓解这种情况，这时候病人他的主要的表现是，除了呼吸困难以外还有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至会咳一些粉红色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有濒死感、有恐惧的这种症状。少数的病人还会有出现尿少了，大汗以后尿少了，肾功能的急剧的恶化。到了医院以后，大夫一听他的肺上像，肺上像炸开锅了一样的，有干湿性的啰音，有哮鸣音，有湿啰音，满肺像炸开锅一样的，另外心脏室大的这种病人，我们从他的心脏的听诊上面，会出现一些像P2心音的亢进、奔马律这些情况。我们拿一个图来表现，这张图能够很形象地说明，心衰的一些表现：你看这个人他呼吸困难，他必须坐那儿才能好受一点，坐那儿还得张着嘴，满头大汗，张着嘴，然后心率过快，而且他是不能够动，一动他这种呼吸困难要加重，满肺的啰音、哮鸣音、咳嗽，还会吐得满地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至会吐一些带血的，粉红色的泡沫痰，这张图能够很形象的说明，左心衰的表现。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4303次

• 脊髓小脑性共济失调的表现是什么
  脊髓小脑共济失调，常常在30至40岁之间起病，一般进展还是比较缓慢的，多数是以下肢的共济失调，也就是腿部会出现共济失调的症状为首发，表现为走路摇晃，步态宽，而且容易跌倒，上肢的共济失调和共性障碍也在早期出现，比下肢要晚一些，会出现双手的笨拙以及意向性的震颤，而且辨距不良，腱反射早期是比较活跃的。后期会出现一些感觉障碍，眼部的症状，会包括一些眼球的震颤，扫视也会变得慢一些，甚至会由于影响到脑部，而出现一些痴呆、肌张力障碍、帕金森样的一些症状，四肢的障碍还有肌张力的问题，面部的肌束纤颤，而且会出现一些周围神经疾病，以及肢体的远端肌肉萎缩等，有少数的脊髓小脑共济失调，还会出现一些椎体束征以及吞咽困难等问题。
  语音时长 1:30”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-02-18 1623次

• 脊髓小脑性共济失调
  脊髓小脑性共济失调是遗传性共济失调的主要类型。共同的特征就是中年发病，然后常染色体的显性遗传，还有共济失调的表现可分为21种亚型，在我们中国以第一种亚型最为常见，共同病理改变，主要就是小脑、脑干、脊髓变性萎缩。但是不同的亚型各有各自特点：一，主要是小脑脑干的神经元丢失，脊髓小脑束受到损伤，很少会累积黑痣，基底节，脊髓前角细胞。二，以下的感染和脑桥小脑损害比较严重。三，注意损害脑桥和脊髓小脑束。
  语音时长 1:35”
  焦彦岭 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-22 3917次

• 脊髓小脑性共济失调的表现是什么
  病情分析：脊髓小脑性共济失调，表现为肢体障碍，或者是手脚不协调，语言功能部分障碍等等。意见建议：这样的患者一定要查明是什么原因而造成的共济失调，建议可以使用抗生素或者是调理共济失调的药来帮助缓解治疗病情，建议平时应该多加注意，合理的饮食，要以清淡为主，注意观察病情。
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-06 1101次

• 脊髓小脑性共济失调是什么
  病情分析：这是一种神经内科的遗传性疾病，在临床上也经常能够见到。患者的基因出现了问题，导致神经元的异常死亡，主要影响小脑以及脊髓，从而出现了临床表现。主要会出现行走不稳，共济失调，眼球震颤等方面的症状。意见建议：建议这种疾病的患者要及时就诊，要注意完善基因方面的检查，明确致病基因。一定要做好优生优育，避免把致病基因传递给后代，平时要适当康复训练。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-03-19 401次

• 脊髓小脑共济失调
  脊髓性小脑共济失调是遗传性共济失调的主要类型，共同的特征是中年发病，常染色体的显性遗传，有共济失调的表现，可分为21种亚型，在中国以第一种亚行最为常见，共同的病理改变，就是主要是小脑脑干脊髓变性萎缩。但是不同的亚型各有各自的特点，一型主要是小脑脑干的神经元丢失，脊髓小脑宿受受到损伤很少会累及黑质、基
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 322次

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  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-03 508次