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医生主讲实录

肺脓肿与肺癌临床表现、病因、查体、辅助检查、治疗均是完全不同的两种疾病。但有的肺癌可诱发肺脓肿,肺脓肿常有误吸的因素,临床表现为咳嗽、咳脓痰、高热的症状。肺脓肿较大时可出现胸痛、咳血和呼吸困难,肺部查体可闻及干啰音或者湿啰音。

慢性的肺脓肿可出现杵状指的改变,血常规常提示白细胞高于正常,伴有核左移、西盘蛋白、降钙素原会出现相应的增加。胸片或肺气低常提示空洞性病变,伴有液气平面,结合吸入的病史、临床表现、查体、辅助检查,我们可诊断为肺脓肿,诊断肺脓肿后我们需要积极的抗感染,促进痰液引流支持对症治疗,必要时支气管介入治疗或者是手术治疗。

肺癌多有吸烟的病史,临床表现为刺激性的咳嗽伴有金属音,同时伴有胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床表现。肺部查体可闻及干啰音或者是局限性湿啰音。有的患者可出现杵状指的改变,胸片或者肺ct常提示肿块,痰痰癌细胞或者是支气管病理检查可明确诊断,治疗方法以手术治疗为主,同时辅以化疗、放疗、靶细胞药物治疗。

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