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• 大面积脑梗塞怎么办

  脑梗死分为两类，第一类，脑血栓形成；第二类脑栓塞。脑血栓形成，最主要是由于动脉粥样硬化引起的，各种各样原因。包括高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，甚至痛风高尿酸血症等等。在这些因素一个或者多个因素的作用下，引起血管缓慢病变，导致动脉粥样硬化。那么动脉粥样硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就会引起脑血栓形成。第二种原因叫脑栓塞。脑栓塞主要是由于，其他地方的栓子脱落，沿着血液循环，堵塞到脑动脉引起的。常见的原因是心脏的原因，像心房颤动等等，另外像主动脉弓，或者其他地方的栓子破裂、脱落也会引起脑栓塞。所以脑梗死主要是由这两个原因，而且两类脑缺血的原因，更深层次的原因也是有差异的。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 10717次

• 大面积脑梗死能治疗好吗

  急性这个是主要是因为，突发脑血管供血出现中断导致脑细胞的坏死，人体出现的一系列的神经功能缺损的症状。然后，脑梗死的主要治疗时间在24小时内，且在越短的时间去干预他的效果越好。四点五小时内的小血管闭塞，可以使用溶栓药物来溶解血栓来挽救缺血的神经细胞，减少神经细胞的死亡，从而改善神经功能的障碍。如果是大血管闭塞的话，则需要介入的取栓治疗，急性期的溶栓取栓治疗均有可能让患者的瘫痪得到明显的恢复。在亚急性期可以配合输液、疏通、循环加上康复治疗来促进偏瘫肢体的功能的恢复。慢性期的话主要是做好预防工作。长期看主要长期吃抗血小板聚集，或者抗凝药来预防脑卒中的复发，同时控制好血压、控制好血糖、心脏疾病等中风危险因素。同时，如果有脑动脉重度狭窄。在服药的同时需要到医院进行就诊复查，来了解是否需要做微创的支架的植入治疗。

  

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  易婷玉 副主任医师漳州市医院

  2020-05-09 2033次

• 房颤右脑大面积脑梗塞
  房颤及心房颤动是一种常见的心律失常，房颤一般表现为心率增快且心律绝对不齐容易诱发心衰，血栓形成等疾病，很多房颤患者只知道想办法让快的心率慢下来，比如口服降心率药物或者行射频消融却很少有人关注血栓的问题，其实房颤在持续48小时以后便会形成左心房血栓，血栓脱落可导致动脉栓塞，其中90%的是脑动脉栓塞，10%为外周动脉栓塞或者是肠系膜动脉栓塞。事实上，很多脑梗塞患者同时也都曾经是房颤的患者，他们因为种种原因没有对房颤的血栓引起重视而导致脑梗死的发生，轻者言语、感觉受损，重者偏瘫长期卧床，家庭经济结构崩塌，甚至是死亡。房颤右脑大面积脑梗塞会出现长期昏迷失语等症状，轻者有可能能醒过来，重者即使经过手术也不见得能清醒，有可能成为持续植物人状态或者死亡，那么房颤右侧大面积脑梗塞该如何治疗呢。我们应该给予华法林或者是替罗非班，进行抗血小板聚集治疗，只有这样才能控制房颤引起的血栓形成。
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  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-09-27 1480次

• 大面积脑梗塞合并脑出血
  大面积脑梗塞本身就是非常严重的疾病，一般是因为脑内的大动脉堵塞引起的，这可以导致剧烈的颅内水肿，导致出现颅内压增高，而大面积脑梗塞需要进行抗凝和溶栓，治疗过程中可以因为再灌注损伤，而导致出现脑出血，在治疗中出现大出血，这样会使病情更加复杂，治疗也更加困难。出现脑出血后，首先必须要停用抗凝和溶栓药物，另外要进行ct检查，如果检查出血量大的话，是要进行手术清除血肿。另外脑出血后也会加重脑水肿，如果脑水肿严重出现急性脑肿胀，在术后手术过程中还要进行去骨瓣减压，这样能够降低颅内压力才，有恢复的希望，但是不管如何治疗这种情况致死率是非常高的，所以最终是否能够恢复也只能治疗观察看看。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-11 3027次

• 大面积脑梗塞严重吗
  大面积脑梗死还是比较严重的。因为梗死的面积比较大，累及的范围比较广，患者病情一般都比较严重，肢体力量比较差，言语不清，吃饭咽饭困难，饮水发呛等。大面积脑梗死的患者意识都不是很清醒。而且，后期还容易出现脑水肿，加重病情。大面积脑梗死的并发症比较多。一般大面积脑梗死的患者肢体无力都比较明显，需要卧床。卧床的患者容易并发肺内感染，双下肢静脉血栓形成，褥疮。大面积脑梗死出现梗死后出血的几率也是比较大的。有一部分患者还会继发癫痫。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-12-04 3603次

• 大面积脑梗塞会休克吗
  大面积脑梗塞是会导致休克的，可能是脑供血不足加重，休克可能是脑部缺血，还是应该去医院进行治疗。诊断不明确还是去医院做相关的检查进行针对性的治疗，这样才能找到病因。主要考虑为短暂性脑缺血发作，心肌缺血。平时要注意休息，控制体重。适当的运动，吃点阿司匹林肠溶片，抗血小板聚集，预防血栓形成。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-09 1301次

• 大面积脑梗塞嗜睡
  针对这种情况首先可以给予改善脑细胞代谢的治疗的药物，常用的药物有吡拉西坦，石杉碱甲和多奈哌齐，这三种药物都可以改善患者的代谢水平，增加这种兴奋性神经递质的分泌，从而改善患者的这种的情况，并且改善患者嗜睡这种症状。第二应该给予积极改善患者脑细胞这种缺血缺氧的这种状态，常用的药物有尼莫地平，还有银杏叶片
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面积脑梗塞
  在临床上，没有具体范围来规定大面积脑梗塞。一般大面积脑梗塞的神经功能缺损症状，比普通的小梗塞严重许多，比如偏瘫的程度，以及如果大面积脑梗塞波及到了颞叶、额叶，患者可能还会出现继发性癫痫，甚至意识障碍等症状。特别是非常严重的大面积脑梗。比如整个大脑半球全都梗塞了，像这种情况患者多数都会出现昏迷，以及更
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 655次