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• 脑梗塞怎样预防脑出血

  脑梗死怎样预防脑出血，主要从以下两方面来讲解：第一，脑梗死，特别是大面积脑梗死患者，本身就很容易引起脑出血。不管是使用了一些活血的药物，还是不使用，因为脑袋是很脆弱的。如果脑梗死以后，脑组织会达到很快的就得到破坏，缺少有必要的支撑。这时候，血管在被破坏的脑组织里面就缺少支撑，血管很容易破裂出血，即使没有大面积的大出血，也可能会出现渗血的情况。第二，脑梗死患者，可能会使用很多治疗方案，例如急性期溶栓，过了急性期或者不适合溶栓的患者，会选择抗血小板，或者选择抗凝药物。这些治疗方案同样会诱发，或者加重出血的风险。所以脑梗死怎么样预防脑出血，如果是特别大面积的脑梗死的话，要进行评估尽量减弱或者减。在一定范围之内，使用太强的抗凝，或者抗血小板的药物。另外对于大面积脑梗死，也要注意血压，因为血压很高，很容易会引起血管破裂。因为脑梗死患者，梗死组织里面的血管是缺少强有力的支撑，一定要控制血压。还有别的很多注意事项，包括凝血功能，我们一定要好好地监测血常规里面血小板的数量，也要好好地把控，所以这是很全面的治疗方案。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 7287次

• 脑出血和脑梗塞有哪些区别

  首先这两个疾病都属于脑卒中，都属于脑血管病。脑出血主要是由于血管破裂，破裂的血管会把血液从破裂的血管里面出来，压迫我们局部组织引起的一些临床症状。脑梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后会引起血管远端缺血、缺氧，导致神经功能的症状。所以这两个疾病是完全不同的，而且治疗方案也是不一样的。如果你是脑出血了，按照脑梗死来治疗，就完全治疗相反了，所以我们一定要给予明确诊断。目前诊断比较容易，因为我们现在国家条件也改善了，所以很多县医院都有条件做CT。所以一般如果进行头颅影像学，特别是头颅CT检查我们就很容易鉴别。因为在CT上很容易区别脑梗死跟脑出血。那么对于一些偏远的或者其他地区，如果没有进行影像学，或者在马路上被人发现的患者也是可以识别的。其实脑梗死跟脑出血在临床表现上还是有一定区别的：第一，脑出血患者大部分是有高血压，或者有动脉粥样硬化病史，而且在急性期常常会血压很高。脑梗死的患者常常会有短暂脑缺血发作，或者有缓慢的动脉粥样硬化病史。第二，脑出血常常是在情绪激动，或者在用力的时候。比如有些病人在大便的时候，有些患者在干重活的时候，有些患者在与别人吵架的时候，这些情况下会发生。脑梗死一般是在安静，或者静态下，例如睡眠以后发现的。第三，脑出血一般来讲发病比较急，进展比较快，常常在数小时之内达到高峰，发病之前常常没有先兆。脑梗死常常进展缓慢，常常在发病一至两天后逐渐加重，发病前常常有短暂脑缺血的病史。第四，脑出血患者常常会有头痛、恶心、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压可能也会短期内很快升高，也有可能出现意识障碍。脑梗死患者发病时候，多半会血压相对是正常的，一般不会有头痛、恶心、吐等一些症状。第五，脑出血的患者如果腰穿，压力一般是偏高的。脑梗死，腰穿一般压力是正常的。脑出血患者常常还会出现中枢性呼吸障碍，例如侵犯到脑干等等，瞳孔可能会出现不对称，或者双侧瞳孔缩小。脑梗死相对来讲出现这些症状会少一些。所以相对来讲，我们临床上脑出血跟脑梗死属于不同的疾病，临床表现也略有差异，治疗方案完全不同，所以需要我们进行鉴别给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 20125次

• 怎样预防脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血不一样的疾病，所以在预防上也是不一样，脑梗塞大多数是因为动脉硬化及高血压导致，这在平时要避免情绪激动，避免熬夜和劳累，放松心情和规律生活，如果有高血压，需要按时服用降压药物，控制血压正常，避免反复的血压波动，可以用一些软化血管的药物，比如复方丹参片等对于预防脑出血是有很大帮助。而脑梗塞主要是因为脑血管狭窄和堵塞引起，这个平时要避免吃油腻食物，不要吃油炸食品，不要吃高胆固醇的食物，同时要低盐饮食和低糖饮食，平时多喝水，多吃一些水果青菜，这样能够稀释血液。
  语音时长 1:33”
  杨洋 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-20 3246次

• 脑梗塞怎样预防脑出血
  在急性脑梗塞发生后，有部分病人会合并出血，形成出血性脑梗塞，常见于以下情况，大面积脑梗塞，栓塞所导致的脑梗塞，合并凝血机制障碍的其他情况，如肾功能不全，血液系统疾病，还有溶栓治疗或者抗凝治疗等这些情况，这里面能够预防的就是溶栓和抗凝治疗，在用药前一定要充分的评估患者出血的风险，当然这个也不是能够百分之百的预防。因此脑梗塞预防脑出血，关键在于密切的观察，很难说从哪一个方面可以完全的预防脑出血，在脑梗塞的二级预防当中，缺血性脑血管病可能会给抗血小板治疗或者抗凝治疗，这些病人都要积极地随访，避免因为药物过量而诱发出血。
  语音时长 1:30”
  任庆华 主任医师江门市人民医院

  2018-06-29 2971次

• 怎样预防脑梗塞和脑出血
  脑梗塞和脑出血是两种不同的疾病，发病原因和机制不一样，所以预防也不一样，要预防脑梗塞，平时要注意避免油腻的食物，要多吃一些青菜和水果，以清淡饮食为主，减少甜食，另外如果有糖尿病和高血脂的话，要按时应用药物，控制血糖和血脂正常。而脑出血的主要病因是高血压，因此要注意控制好血压，避免血压波动，有高血压病存在需要长期服用降压药物治疗，另外平时避免情绪激动规律的生活，也能够减少脑出血的发病几率。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-11 1801次

• 怎样预防脑出血和脑梗塞
  脑出血和脑梗塞是不同的疾病，所以在预防上也是不一样的。有高血压，需要按时服用降压药物控制血压正常，可用一些软化血管的药物比如复方丹参片等，对于预防脑出血是有很大帮助的。平时避免吃油腻食物，不吃油炸食品，不吃高胆固醇的食物，同时要低盐饮食和低糖饮食，平时多喝水，多吃水果青菜，能够起到预防脑梗塞的作用。
  袁越 主任医师中日友好医院

  2018-11-27 1903次

• 预防脑梗塞脑出血
  脑梗塞和脑出血是常见的老年疾病，是属于急性脑血管病。1、脑梗塞是因为血管粥样硬化以及血管的斑块和血管狭窄而导致的，是因为脑供血不足所致，脑缺血严重了，就可以出现脑梗塞。2、脑出血主要是与高血压和脑动脉硬化有关，这样容易导致脑血管的破裂，从而引起出血。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-10 3262次

• 怎么预防脑出血脑梗塞
  脑出血和脑梗塞都是属于急性脑血管病，但是两者是属于不同的疾病，导致的原因也不一样，所以如何预防也是不同的。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-05 7297次