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• 肾上腺疾病的分类

  肾上腺的疾病，这是在泌尿外科手术当中需要腹腔镜手术，这是泌尿外科的金标准，肾的手术现在大部分，也是泌尿外科的主要手术，包括肾切除、肾癌根治、肾部分切除，还有输尿管的手术，有一部分输尿管手术可以通过腹腔镜手术，再往下就是膀胱，膀胱一部分手术就是膀胱全切，可以通过腹腔镜手术，还有就是膀胱的小肿瘤，可以通过膀胱镜手术来解决，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手术需要通过腹腔镜外科手术来做的，还有就是有一部分精索静脉曲张，可以通过腹腔镜外科来进行操作。

  

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  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-07-18 5413次

• 肾上腺疾病有哪些

  我们现在来讲讲，肾上腺的疾病这么一个问题，肾上腺这个器官很特殊，它的位置在双侧肾脏的上方，在身体来说位于腹膜后，左侧往往是一个新月形的，右侧往往是一个三角形的，它右侧在肝脏的下方，左侧在脾脏的下方，这个器官非常的隐蔽，但是肾上腺这个器官，作为一个内分泌器官，却有非常重要的作用，肾上腺分为球状带、束状带、网状带，肾上腺增生也就是这三个部位，看看它是哪个部位增生，它往往增生之后就引起这个内分泌功能紊乱，它往往能够分泌，肾上腺的皮质激素，肾上腺的髓质激素，还有这个雄性激素，这些激素分泌过多引起病人内分泌紊乱之后，它往往能够表现出来这些临床症状。如果雄激素分泌过多，它往往表现为雄激素过多的一些综合征，包括比如说说话嗓音，然后第二性征改变，毛发、皮肤粗糙这方面的问题，如果糖皮质激素分泌过多，往往会引起这个满月脸、水牛背，这个盐皮质激素增多了呢，往往会引起这个高血压、低血钾这些临床表现，所以如果出现这些临床表现，就是说这样的患者往往需要在内分泌科住院，做系统的内分泌科检查，看看是什么原因引起的这个肾上腺增生或者说是肾上腺的肿瘤，肾上腺的增生就是说这个病人是越来越多了，为什么越来越多呢，因为现在有这个CT检查，因为肾上腺这个器官比较隐蔽，超声波检查往往很难发现一些小的增生或者小的肾上腺的肿瘤，但是现在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在这个CT检查过程中，往往能发现这个肾上腺的问题。在我们临床工作中，有很多病人就往往拿着肺部的CT片子或者说是腹部的CT片子，来找我们看，这时候往往能看出来，肾上腺有一些轻微的增生或者肾上腺有一些很小的腺瘤，这些病人没有临床表现，就是说往往都是说没有功能性的，这些病人应该说是不需要治疗的，但是病情严重以后，有一些临床表现之后，往往需要手术治疗的，这部分病人我们一般都是建议病人先到内分泌科做系统的检查，检查完毕之后，发现这个肾上腺的增生或者肾上腺的肿瘤，需要手术，这个时候，需要转到我们泌尿外科来做手术，肾上腺的手术应该也是我们科的一个特色，对于一些小的肾上腺的肿瘤，我们做手术往往用腹腔镜手术，就是说在身上打三个眼，就是通过这个操纵杆和那个腹腔镜直视下，就能很轻松地把这个肾上腺的增生或者这个肿物做一个切除，但是对于一些巨大的，就是说非常大的肾上腺的肿瘤，手术难度还是非常大的，这个时候，我们往往采用机器人手术或者开放性手术来达到治疗的目的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 18382次

• 肾上腺增生的ct诊断
  一，肾上腺增生是库欣综合征，最常见的病因也是原发性醛固酮增生症的病因，约有50%的肾上腺皮质增生虽然有功能异常但是没有明显形态学改变。二，库欣综合征多见于青年和中年人，女性多见一些主要有向心性肥胖，满月脸，水牛背，高血压，毛发增多等症状，血尿皮质醇增高，原发性醛固酮增生症女性可能多见，高峰年龄是二十到四十岁，临床表现是高血压，肌无力，还有夜尿增多，血尿中醛固酮水平升高，ct表现是双侧肾上腺弥漫性增大，肾上腺侧支厚度大于十个毫米或者是面积大于150个平方毫米或者是肾上线侧支厚度大于同层面隔肌角厚度，密度和基本的形态没有明显变化，也可以成结节状增生，增强扫描呈均匀明显强化。三，需要鉴别的诊断是肾上腺腺瘤，肾上腺结节状增生和肾上腺腺瘤需要鉴别，肾上线腺瘤是含有脂质的，所以密度比较低或者是稍低。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-12 10246次

• 肾上腺腺瘤的ct诊断
  肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的一类良性的肿瘤。临床分为皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤和无功能腺瘤三种，皮质醇腺瘤临床主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、皮肤紫纹、多毛等等；醛固酮腺瘤主要表现为高血压、周期性软瘫、多饮和夜尿增多；无功能腺瘤临床没有任何的不舒适的症状。肾上腺腺瘤CT表现为结节或类圆形肿块，可以见到有部分包膜，多为单侧肾上腺孤立性小肿块，偶儿是双侧性或单侧多发性，肿块含有脂质而呈稍低或低密度影，部分CT值比较低甚至是负值，增强扫描之后呈现轻度均匀的强化。皮质醇腺瘤大小在1到3厘米，醛固酮腺瘤多是比较小的，一般是小于1.0厘米，同侧肾上腺残部和对侧肾上腺可以发生萎缩，鉴别诊断是肾上腺髓样脂肪瘤，是比较罕见的肾上腺非功能性的良性肿瘤，多是单侧单发，为圆形、极低密度的阴影。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-16 7433次

• 肾上腺瘤的影像诊断方法
  病情分析：肾上腺瘤的影像诊断方法包括B超，CT，这两种影像学检查，不仅可以了解肾上腺瘤的大小，同时还可以明确肾上腺瘤是否对肾上腺周围软组织造成明显的压迫。所以疑似患有肾上腺瘤时，可就诊影像科室做上述两种影像学检查确诊。意见建议：患有肾上腺瘤，要积极预防血压增高，尽量规律作息，避免情绪波动，以及劳累过度。然后通过外科手术的方法将肾上腺瘤切除，术后积极预防伤口感染。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2023-02-17 402次

• 肾上腺疾病有哪些
  病情分析：肾上腺疾病有皮质病变和髓质病变两种。肾上腺皮质病变会引起性腺激素、糖皮质激素和盐皮质激素分泌异常，分别会导致性功能异常、库欣综合征和高血压、低血钾等。肾上腺髓质出现的问题会导致嗜铬细胞瘤等。意见建议：如果怀疑肾上腺疾病，首先要明确是肾上腺皮质还是髓质出现的问题，这就需要查血，根据血液中的相关激素来进行确诊，病变部位不同，治疗方式也是不同的。
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-08-09 1501次

• 肾上腺疾病如何诊断
  首先肾上腺疾病具备一些临床表现，在临床表现上比较复杂，有可能会表现为软弱无力，这种情况跟低血钾有一定的关系。再就是体重减轻，主要是由于皮质醇缺乏，引起胃肠道功能紊乱、食欲不振、恶心呕吐、消化不良。另外会有色素沉着，主要就是皮质醇缺乏导致的。还有就是引起心血管症状，由于对儿茶酚胺的升压反应减弱，导致血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 57次

• 诊断肾上腺疾病的最佳方法是
  一般的诊断办法都是从病症入手，患者可根据下面的该疾病的一些基本症状进行初步的判断，再到医院做进一步的检查。心血管症状：直立性低血压是最常见的，因为降低了对儿茶酚胺的升压反应，导致血压降低。X射线显示心脏阴影的减少，显示低电压的心电图，以及延长的P-R和Q-T间期。患者常有晕眩、眩晕、勃起晕倒。低血糖
  王世平 副主任医师莱芜市人民医院

  2018-12-07 1694次