肾上腺腺瘤的ct诊断

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医生主讲实录

肾上腺腺瘤是发生于肾上腺皮质的一类良性的肿瘤。临床分为皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤和无功能腺瘤三种,皮质醇腺瘤临床主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、高血压、皮肤紫纹、多毛等等;醛固酮腺瘤主要表现为高血压、周期性软瘫、多饮和夜尿增多;无功能腺瘤临床没有任何的不舒适的症状。

肾上腺腺瘤CT表现为结节或类圆形肿块,可以见到有部分包膜,多为单侧肾上腺孤立性小肿块,偶儿是双侧性或单侧多发性,肿块含有脂质而呈稍低或低密度影,部分CT值比较低甚至是负值,增强扫描之后呈现轻度均匀的强化。

皮质醇腺瘤大小在1到3厘米,醛固酮腺瘤多是比较小的,一般是小于1.0厘米,同侧肾上腺残部和对侧肾上腺可以发生萎缩,鉴别诊断是肾上腺髓样脂肪瘤,是比较罕见的肾上腺非功能性的良性肿瘤,多是单侧单发,为圆形、极低密度的阴影。

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