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• 服用安眠药以后会产生依赖性吗 ？非甾体类抗炎药是否可以经常服用？

  药物的成瘾和药物的依赖，这是一个专有的名词。所谓的药物的成瘾和药物的依赖，就是病人不是为了治疗疾病，而是他寻求这个药物的一些副的反应，而去用药的一种现象。我们平常所用的麻醉性的镇痛药，比如说我们用的止疼的药物，还有治疗失眠的药物，都是有药物依赖的倾向的。长时间使用，可能在治疗这个疾病的同时，它会获得一些副作用的体验。但是区别是在哪呢？治病和后面的药物依赖，区别是你前面是为了治疗某种疾病，某种已有的病况，是有针对性的使用药物，当一旦发生成瘾和药物依赖了以后，它已经不是治疗疾病的本身了，而是由于精神的需求，而寻求这种药物的一种现象，所以这两个是有区别的。在医疗上尽管同样都是用药，同样是病人使用这个药物，但是它的目的是不一样的。所以我们医生是管前面这一段。怎么来进行区分呢，就看他的疾病治疗完了没有，如果他疾病已经治好了，他继续用药，那他就是为了成瘾。他已经发生成瘾了，那么他的治疗是下面的戒断，要把它戒掉的问题，这是另外一个治疗方法。所以长时间使用药物，是不是会造成成瘾呢，这一直是一个比较关注的问题，一般来说只要用于治疗，真正治疗需要而去用药，这种成瘾性是非常小的，所以说在选择治疗用药的时候，要尽量选择成瘾比较小的药。另外使用的时间，还要由医生来决定，而不能是随意，自己想用多长时间就用多长时间，不是患者自我决定的，是由医生根据患者实际的情况，来进行决定的。第三个是在使用的同时，医生会进行判别，进行调整不同的药物，进行种类之间的进行调整，这种调整以后，会降低某种安眠药，长时间使用，会造成依赖的这种现象，这是医生在常见用药的过程中，要注意的。另外就是药物本身，对机体的作用来讲，常见的药物它也会发生一些，机体本身的这种作用效果的降低，长时间用效果就降低了，它需要用别的，就需要改变一种，其他作用方式的药，来达到同样的一个治疗效果，避免药物的依赖和成瘾。非甾体类型的抗炎药的成瘾性，相对是比较小的。经常服用一些止疼的药物，比如说我们现在临床上，常用的阿司匹林。阿司匹林也是一种，比较特殊一类的止疼药物。还有一类的药物，它对胃肠道的作用，相对影响是比较小的，但是它的止疼作用是比较强的。所以如果有胃肠道功能不好的话，容易出血，或者消化道溃疡，这样群像的病人，就要选用那些药物，对胃肠道影响小的止疼药。

  

  04:25
  王保国 主任医师首都医科大学三博脑科医院

  2020-02-26 1543次

• 关节损伤会导致骨质疏松吗

  关节损伤一般情况下，短期内不会导致骨质疏松，但是所有的关节损伤，它往往会引起疼痛。疼痛的情况下，相对来说就不敢走路，负重就会差，负重差了以后，就不敢踩地了，然后负重力量减少了，所以我们这个骨头，它承受的应力就减少了。经受应力我们知道，它里头有个叫骨细胞，它感受应力差了以后，它就会启动刺激了破骨细胞，来吃骨头，这样我们的骨量就会减少了。所以短期内的关节的疼痛，不会引起骨质疏松，但是如果长期它疼痛以后，我不敢踩地了，它相对继发的，会导致骨质疏松。比如我们骨折，不敢踩地，那个地方疼，关节损伤疼以后，长期一段时间一般情况下，至少是要数周，或几个月以上，我们骨量就会减少了。

  

  01:13
  曹永平 主任医师北京大学第一医院

  2019-12-10 1532次

• 非甾体类抗炎药
  非甾体类抗炎药是指一类不含糖皮质激素，而具有抗炎，解热，镇痛药物。相对于糖皮质激素而言，这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环，而又具有解热镇痛抗炎等功效，因此被称为非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是药物治疗骨关节炎的一线药物，同时也广泛地运用于其他骨关节疾病，风湿免疫性疾病和疼痛性疾病，以减轻上述疾病的疼痛，僵硬，改善骨骼肌的功能。非甾体类抗炎药，有解热作用，可以降低发热者的体温，对正常者没有影响，与抑制前列腺素合成有关系。临床的主要用于头疼，牙疼，肌肉疼，关节痛，痛经等，长期应用，一般不产生耐受性和依赖性。第二具有镇疼作用。第三有抗炎，抗风湿作用，能够缓解炎症反应，控制风湿与类风湿症状，但是不能根除病因，也不能阻止病程的发展和并发症的发生，仅具有对症治疗作用，在风湿性疾病中有广泛的临床用途，适用于各种急慢性炎性关节病。成人still病，儿童关节病，各种软组织风湿性疾病，也可以用于癌性疼痛，运动性损伤和痛经等，以上介绍的是非甾体类抗炎药。
  语音时长 1:53”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-14 96044次

• 非甾体抗炎药有哪些
  非甾体抗炎药有很多，大致可以分为以下几种。第一是水杨酸类，最常用的是乙酰水杨酸，也就是阿司匹林。它的疗效比较肯定，副作用也十分明显，阿司匹林的制剂目前都为肠溶片，用于解热镇疼时一般每次0.3到0.5克，每日三次，饭后口服。用于抗风湿每日三到四次，每次1.0到1.5克，要密切注意其副作用。第二是丙酸类，市场常见的品种有布洛芬，芬必得，萘普生等。芬必得是布洛芬的缓释剂，不良反应比较少，患者易吸收。萘普生的半衰期比较长，为14至16小时，每日服用一到两次即可。布洛芬每次0.4到0.6克，每日三次。芬必得每次0.3到0.6克，每日两次。萘普生每次0.5到0.75克，每日一到两次。第三个是吲哚类，有吲哚美辛，奇诺力等，此类药物抗炎效果突出，解热镇疼作用与阿司匹林类似，在本类药物中以吲哚美辛抗炎作用最强，奇诺力的肾毒性最小。第四个是灭酸类，有甲灭酸，氯灭酸，双氯灭酸和氟灭酸等，临床上的多用氟灭酸，每日三次，每次0.2克。第五个是乙酸类，以双氯芬酸钠，也就是扶他林的最常用。第六个是喜康类，有炎疼喜康等，因为副作用比较大，近来使用的很少。第七个是吡唑酮类，有保泰松，羟基保泰松等，毒性的比较大，现在使用的也比较少。
  语音时长 2:15”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-02 127556次

• 非甾体抗炎药有哪些
  非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等，该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2018-12-13 15005次

• 非甾体抗炎药导致胃溃疡怎么回事
  非甾体类抗炎药，如阿司匹林对乙酰氨基酚等，容易引起胃溃疡的发生。这类药物导致胃溃疡发生的机制主要表现在抑制了环氧化酶1，导致维持黏膜正常再生的前列腺素合成不足，胃黏膜修复屏障功能受损出现为黏膜的糜烂和出血，多位于胃窦及球部，也可见于全胃。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-20 5503次

• 非甾体抗炎药导致胃溃疡怎么回事
  非甾体类抗炎药，如阿司匹林对乙酰氨基酚等，容易引起胃溃疡的发生。这类药物导致胃溃疡发生的机制主要表现在抑制了环氧化酶1，导致维持黏膜正常再生的前列腺素合成不足，胃黏膜修复屏障功能受损出现为黏膜的糜烂和出血，多位于胃窦及球部，也可见于全胃。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-27 172次

• 非甾体抗炎药不良反应
  非甾体抗炎药不良反应：第一，胃肠道不良反应最常见，包括胃十二指肠溃疡和胃出血、胃穿孔等等。第二，选择性的COX2抑制剂，抑制剂会抑制血管内皮的前列腺素生成使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。第三，某些非甾体抗炎药有下肢浮肿、血压
  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-11-29 362次