胃病的症状复杂而繁多,典型和不典型可以是胃病本身的表现,也可是因为其他潜在疾病导致胃部不适,所以在使用药物前先要明确诊断,找到根本原因才能对症下药。
治疗胃病的西药有以下几类。
一、抗酸药,为无机弱碱性药物能与胃酸发生中和反应,消弱胃蛋白酶的活性,口服后可迅速中和胃酸,减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀作用,止痛效果明显,促进溃疡愈合,临床上常用的有易吸收的抗酸药,如碳酸氢钠和难吸收型的抗酸药如氢氧化铝凝胶,冷胶体制剂。
二、抑酸药,是目前治疗的主要药物包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑,埃索美拉唑等。h2受体拮抗剂如雷尼替丁,法莫替丁等,这类药物能作用于泌酸细胞从而抑制胃酸分泌。
三、根除幽门螺杆菌药物,通常用质子泵抑制剂雷尼替丁加两种抗生素为代表的三联药物也有因Hp耐药或加强根治率将以上药物合用的四联方案。
四、胃粘膜保护药能保护胃肠道黏膜屏障,促进粘液分泌,有增强黏液屏障作用,常用的有胶体果胶铋,硫糖铝,替普瑞酮,麦滋林等。
五、促胃肠动力药,常用的有5羟色胺受体拮抗剂,如莫沙必利、西沙必利等,能增加乙酰胆碱的释放,多巴受体拮抗剂如甲氧氯普胺,多潘立酮等相对增强乙酰胆碱的作用。
