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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9325次

• 急性泪囊炎鉴别诊断

  通常来讲急性泪囊炎会表现为，局部组织的红、肿、热、痛等表现。所以如果在泪囊部位，泪囊区附近发生的，红、肿、热、痛等表现，首先要考虑急性泪囊炎。但是也可能由于其他原因，导致这些部位出现相应的异常。比如说局部的疖肿、眼睑部的麦粒肿，都有可能造成局部的泪囊区的，邻近部位的异常的炎症表现，甚至有些炎性假瘤在炎症发作期，也可能发生类似的情况。

  

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  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2019-09-30 2132次

• 右心衰的鉴别诊断
  右心衰或者全心衰引起的外周水肿、肝大、腹水和胸水，与急性心包炎慢性缩窄性心包炎，肾源性水肿，弥漫性肝硬化引起的水肿相鉴别，肾源性水肿和弥漫性肝硬化水肿，肺静脉压是升高的，通常没有颈静脉怒张和肝静脉反流征。既往病史和辅助检查，有利于鉴别急性心包炎和慢性结膜炎，与右心衰的外周水肿鉴别时，前者心影扩大呈烧瓶样，心界范围随体位变化，超声检查容易鉴别，后者心影通常不大，超声检查心包是增厚的，右心室不扩大，有助于鉴别，甲状腺减退可伴有水肿，呈非凹陷型，水肿者在鉴别诊断时甲状腺功能检查也是非常有必要的。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 3277次

• 右心衰的鉴别诊断
  右心衰的鉴别：1，心包积液，心包炎。由于腔静脉回流受阻，同时可以引起颈静脉怒张，肝大，下肢水肿，应结合病史，心脏和周围血管体征进行鉴别，超声心动图有助于明确诊断。2，肝硬化腹水伴有下肢水肿，考虑与慢性心力衰竭鉴别，除基础的心脏病有助于鉴别外，非心源性肝硬化，不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。慢性肺源性心脏病由肺组织，肺血管和胸腔的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压升高有右心室扩张和肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。
  语音时长 01:19”
  高林 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-12 2118次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 901次

• 心衰鉴别诊断是什么
  要与风湿性心肌炎进行鉴别，发病前2到3周常有急性扁桃体炎或咽炎发作；与风湿性心脏瓣膜病相鉴别，这是青年和成年人心力衰竭最常见的病因，也可见于学龄期儿童高血压性心脏病；心力衰竭多见于原发性高血压，肾性高血压和妊娠毒血症患者。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-17 2301次

• 急性右心衰竭与左心衰竭怎么鉴别
  急性右心衰竭与左心衰竭可以通过临床症状、体征、辅助检查等方法来鉴别。1、临床症状：在临床症状方面，左心衰竭以肺淤血为特征，因此会出现不同程度的呼吸困难和活动耐力下降的情况，不同程度的呼吸困难会随着肺淤血的程度而加重。急性右心衰竭以体循环淤血为特征，其症状包括腹胀、食欲不振、腹痛、肝痛等。2、体征：在
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 165次

• 急性菌痢的鉴别诊断
  第一，要与阿米巴性痢疾鉴别，阿米巴痢疾一般起病比较缓慢，很少有毒血症症状，也很少有里急后重的感觉，大便次数比较少，腹痛多在右侧，典型的患者粪便是呈现果酱样的有腐臭，症见仅见少许白细胞红细胞凝集成团，也可以找到阿米巴滋养体，本病可以并发肝脓肿。第二，是流行性乙型脑炎，这个疾病表现和流行季节与菌痢相似，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 84次