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• 支气管扩张怎样确诊

  诊断支气管扩张，常用的几种方法：第一，是要仔细询问病人的病史，绝大多数支气管扩张的病人都是病史比较长。有的五年、十年甚至二十年，甚至从幼年几岁的时候就开始了。每个月咳嗽一次，或者几个月就咳嗽，反反复复的咳嗽，然后出现咳痰，他自己很清楚病史的发展过程很长。还可以有出现全身的症状，比方经常会有乏力、有咳嗽，一些伴随的症状。第二，就是查体，查体可以到医院以后，临床医生会给大家进行查体听诊，局部会听见一些不同于正常的杂音、啰音等等。如果有实变的话，在叩诊上也会叩出一些不同的感觉，比如浊音等等。第三，就是辅助检查，辅助检查过去在二十几年以前，甚至更早的时候，是采用支气管碘油造影。碘油造影有创性、病人比较痛苦，现在已经被高分辨CT所取代。高分辨CT支气管扩张在高分辨CT上会有典型的表现，我们有时候叫车轨征，可以表现为柱状的支气管扩张，或囊柱状的支气管扩张等等分型。根据CT的表现，各种各样的分型在CT上会有明显的特点。所以通过高分辨CT，目前就可以结合病人的症状，就可以确诊是支气管扩张。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 11106次

• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

  02:26
  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 17846次

• 肺结核所致支气管扩张最好发部位
  支气管扩张常损伤支气管段及牙段支气管，见于肺一叶或者是多叶。不同病因损伤部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下叶，加之体为关系引流不畅固支气管扩张多发生于肺下叶；结核易发生于肺上叶，结核性支气管扩张易生于肺上叶后段。支气管扩张可分为三种类型囊状、柱状和不规则状，有的使可呈颗粒串珠状，支气管扩张的直接管粘膜呈慢性炎症，可见粘膜水肿粘液腺增生，细胞浸润、溃疡，管壁肌肉弹力纤维以及软骨受到破坏，由纤维组织代替，支气管内粘稠粘液或者脓性分泌物可堵塞气管。
  语音时长 1:07”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-08 3540次

• 支气管扩张好发部位
  支气管扩张的好发部位主要是细支气管发生扩张。主要是由于支气管以及周围肺组织慢性炎症以及纤维化使支气管闭合，弹性组织遭到破坏，导致支气管变形以及持久的扩张。典型的临床症状就是有慢性的咳嗽、咳大量的浓痰、反复的咯血。主要的致病因素是支气管的感染，阻塞牵拉，部分有先天遗传因素，还有可能是因为过敏原因导致的。支气管扩张的治疗，一般情况下要保持呼吸道通畅，进行体位引流，适当的应用祛痰剂，常用的有溴己新、沐舒坦、鲜竹沥、氨溴索等，还可应用纤维支气管镜引流排痰，应用支气管扩张药，再就是积极的控制感染，支气管扩张合并感染的时候一般都是选择广谱的抗生素，但如果是其他的感染，比如支原体、衣原体一般都选择阿奇霉素、红霉素这样的药物。如果出现咯血，要对症的应用止血药物，严重的有可能需要手术治疗。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 4725次

• 支气管扩张咯血发黒色怎么回事
  病情分析：支气管扩张咳出来的血是黑色的，考虑咯血是因为支气管扩张后引起的，吃了止血药后，因为出血已经停止咳出来的是以前出血残留下的陈旧血，所以是黑色的，如果没有好转的话，建议你去正规医院化验一个血常规，可以服用马来酸氯苯那敏治疗，平时不要吃辛辣生冷的食物，适当锻炼增强免疫力。意见建议：但是需要注意一些特殊人群需要在医生指导下来应用药物，如孕妇、儿童、老年人等，避免自行用药，以免出现不良反应。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-24 3302次

• 支气管扩张遗传嘛
  支气管扩张是有一定的遗传性质，不过也要看是什么原因引起的，支气管扩张如果引起了囊性纤维化就会有遗传的性质，所以怀孕的时候如果担心遗传给孩子就必须找到自己患病的原因。遗传的几率不是很高，不要太担心，平时多吃新鲜水果，蔬菜，补充营养，提高免疫力。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1101次

• 肺结核所致支气管扩张最好发部位
  支气管扩张常损伤支气管段及牙段支气管，见于肺一叶或者是多叶。不同病因损伤部位不同，一般下呼吸道道感染常累及左肺的下叶，加之体为关系引流不畅固支气管扩张多发生于肺下叶；结核易发生于肺上叶，结核性支气管扩张易生于肺上叶后段。支气管扩张可分为三种类型囊状、柱状和不规则状，有的使可呈颗粒串珠状，支气管扩张的
  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 245次

• 支气管扩张的好发部位是哪里？
  ​支气管扩张的好发部位主要取决于支气管解剖学因素，如支气管管径大小，走行方向及比邻组织器官的关系等。支气管扩张主要发生在三四级以下的支气管，见于一咽或多咽，对于某一次而言，感染因素引起的之气管扩张多见于下咽的原因，与下肢血管位置较低不易引流有关。由于左下叶支气管较右下叶支气管更为细长，且与大支气管的
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 147次