如何治疗多原发性肺癌

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医生主讲实录

多原发性肺癌患者如果没有手术禁忌症,仍应该首选手术治疗,术后根据肿瘤的组织细胞类型予以化学治疗放射治疗,手术治疗要根据患者的全身状况肿瘤的组织学类型、发病形式和肿瘤的具体部位而定,对同时性一侧肺多原发性肺癌应一次性手术切除,肺切除的范围要根据具体情况而分别处理。

同时性两侧肺多原发性肺癌宜选择分期,分侧剖胸手术切除肿瘤,两侧手术的间隔时间为一个月左右。分期手术的先后顺序要根据肿瘤的大体分型和大小做适当的安排,一般原则是先切除中心性肺癌后切除周围型肺癌,先切除瘤体大的肿瘤后切除瘤体小的肿瘤。

对非同期出现的多原发性肺癌患者如癌肿发生于首次切除第一个原发性肺癌的余肺或对侧肺,第二个原发癌的切除要按初原发癌的肺切除范围第二个原发癌的大小和患者的全身条件选择术式如行楔形切除术、肺段切除术、袖式肺叶切除术乃至余全肺切除术等,原则是尽可能多的保留健康的肺组织,保证患者在手术后有比较高的生活质量。

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