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• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2233次

• 原发性肝癌的鉴别诊断

  只要肝脏里边多出来的东西，也叫肝脏占位，统统都得需要鉴别。首先要看看患者过去有没有乙肝病史，有没有丙肝病史，是不是喝酒的爱好，有没有其它的工作，特殊的工作环境和工作背景等等。最常需要鉴别的就是，还得要看看患者性别年龄，因为像肝脏的良性肿瘤，最常见的肝血管瘤多见于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育龄期的女性，因为肝血管瘤的启动原因，除了先天因素以外，还和雌激素有关。因此血管瘤女同志多发，鉴别血管瘤和肝癌，超声结合肿瘤标记物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比较容易鉴别。当然肝囊肿也是肝脏病里边最常见的肿物，算不上肿瘤，也是很常见的肿物。肝囊肿里边其实就是水，因此超声、CT、核磁，一眼就可以鉴别出来很容易。不容易鉴别的是，肝脏里边不典型增生，结节样的不典型增生，也是实体的东西。如果患者有乙肝背景，出现结节样的不典型增生，需要认真的进行鉴别。当然鉴别的金标准就是病理，在超声、CT或者核磁的引导下，能够精准的对病灶取一点组织，病理化验结果出来，就是金标准，还有其它少见的血管肉瘤等等。临床上最常见的血管瘤，不典型增生、囊肿等等，最常见需要鉴别的就这几种。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 5508次

• 原发性肺癌诊断
  原发性肺癌的诊断，包括临床诊断以及确诊。临床诊断要根据病人的症状，体格检查，以及相关的辅助检查，比如肿瘤标记物，或者胸部CT，或者肺部的增强CT，或者PET-CT等相应的辅助检查，来综合诊断。而肺癌的确诊，需要靠病理的诊断。病理是确诊原发性肺癌的金标准。那肺癌的病人病理确诊了以后，还需要进一步的进行分子生物学的诊断，比如行基因检测诊断，进一步评估病人是否存在基因突变，通过基因突变的类型，来选择合适的靶向治疗的药物进行治疗。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2020-02-05 1572次

• 如何治疗多原发性肺癌
  多原发性肺癌患者如果没有手术禁忌症，仍应该首选手术治疗，术后根据肿瘤的组织细胞类型予以化学治疗放射治疗，手术治疗要根据患者的全身状况肿瘤的组织学类型、发病形式和肿瘤的具体部位而定，对同时性一侧肺多原发性肺癌应一次性手术切除，肺切除的范围要根据具体情况而分别处理。同时性两侧肺多原发性肺癌宜选择分期，分侧剖胸手术切除肿瘤，两侧手术的间隔时间为一个月左右。分期手术的先后顺序要根据肿瘤的大体分型和大小做适当的安排，一般原则是先切除中心性肺癌后切除周围型肺癌，先切除瘤体大的肿瘤后切除瘤体小的肿瘤。对非同期出现的多原发性肺癌患者如癌肿发生于首次切除第一个原发性肺癌的余肺或对侧肺，第二个原发癌的切除要按初原发癌的肺切除范围第二个原发癌的大小和患者的全身条件选择术式如行楔形切除术、肺段切除术、袖式肺叶切除术乃至余全肺切除术等，原则是尽可能多的保留健康的肺组织，保证患者在手术后有比较高的生活质量。
  语音时长 1:47”
  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 5883次

• 原发性脑干损伤如何诊断
  原发性脑干损伤主要是通过典型的症状和检查结果来进行诊断的。原发性脑干损伤会在头部的重伤后的早期处于深昏迷状态，并且可以出现瞳孔的散大，也可以导致生命征的改变，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出现呼吸停止，而通过颅脑ct检查能够看到脑干周围的环池消失，并且脑干可以存在高低混杂密度影。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-25 1302次

• 如何诊断原发性高血压
  病情分析：临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的疾病，病因并不明确，一般占所有高血压患者的90%以上。如果排除肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤等疾病引起的继发性高血压，一般都是原发性高血压。意见建议：患有高血压的患者应当口服降压药控制血压，以免并发症的发生。另外要注意低盐低脂饮食。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-15 1202次

• 如何诊断多原发性肺癌？
  多原发性肺癌的诊断较为困难，容易误诊为转移癌，对两者早期进行鉴别诊断，对选择治疗手段和判断患者的预后有重要意义，常用的方法有：一、胸部x线检查是最常用的简便而又重要的诊断方法，并具有鉴别诊断的价值，多原发性肺癌的胸部x线表现与单原发性肺癌相同，多为孤立的椭圆形结节状或块状，其边缘有分叶和毛刺，有时伴
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 161次

• 如何诊断原发性支气管肺癌
  一、由原发肿瘤引起的症状，如咳嗽，咯血，喘鸣，胸闷，体重下降，发热。二、肿瘤局部扩展引起的症状，如胸痛，呼吸困难，吞咽困难，声音嘶哑，上腔静脉压迫综合症，Horner综合症。三、转移至脑，骨骼，肝，淋巴结可产生相应症状。四、肺癌作用于其他系统产生的肺外表现，如肥大性骨关节病，男性乳房发育，Cushi
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 126次