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• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8450次

• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6244次

• 硬脑膜下血肿的辅助检查
  硬脑膜下血肿是颅内出血的一种形态，这种出血可能是由外伤引起，可能是自发性疾病引起，出血位于颅腔内部，硬脑膜以下，大脑的表面，吸收相对比较困难。硬脑膜下血肿在临床上比较常见，检查主要是依据头颅的ct，或者是头颅的核磁共振，这是一种最最主要的辅助检查。当然，要结合患者的查体，神经系统查体，体格检查等。另外如果是自发性的脑膜下出血，患者不排除凝血功能异常，或者是一些血液性疾病，这个时候要查血常规，还有血凝，了解患者有没有全身的情况。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-09 1874次

• 硬脑膜下血肿鉴别诊断
  硬脑膜下血肿是头部外伤后引起的。在头部外伤以后除了会引起硬脑膜下血肿以外，还可以引起脑组织的挫裂伤，以及出现硬脑膜外血肿和脑内的血肿，这三者是有一些区别的。脑膜下血肿，大多数合并有脑表的损伤，这可以导致出现外伤后的意识昏迷。另外可以出现颅内压增高表现，可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐的症状。而硬脑膜外血肿，一般不合并脑损伤。所以在外伤后可以出现昏迷、清醒、再昏迷的表现。这两者在影像学上也是不一样的，通过CT检查脑膜下血肿，出现新月形的密度增高影，而硬膜外血肿时，出现凸透镜和梭型的密度增高影。此外，脑挫裂伤也会导致出现昏迷，所以也需要跟硬脑膜下血肿来进行鉴别。这需要注意定期的复查CT。一旦出现外伤后，病情加重，昏迷程度加深，需要及时检查。检查血肿量多的要进行手术，否则会危及生命。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-06 1914次

• 硬脑膜下血肿如何鉴别诊断
  硬脑膜下出血指的是硬脑膜与蛛网膜之间的出血，这个出血易聚积而形成血肿，称之为硬脑膜下血肿，我们在临床上常和以下三种疾病进行鉴别：1.慢性硬脑膜下积液，鉴别主要靠CT或MRI，否则术前难以区别；2.大脑半球占位瘤，区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影；3.正常颅压脑积水与脑萎缩，影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩，为其特征。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-26 2204次

• 什么叫慢性硬脑膜下血肿
  慢性硬脑膜下血肿是由于脑直接受压和颅内压增高而出现头痛、恶心呕吐、复视，括轻偏瘫、失语和局限性癫痫，智力障碍、精神失常和记忆力减退等。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。 位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。如有症状尽快去医院做详细诊治。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-30 1303次

• 慢性硬脑膜下血肿如何诊断
  ​慢性硬脑膜下血肿是指头外伤之后三周以上开始出现症状，血肿位于硬脑膜和蛛网膜之间具有包膜，好发于小儿和老年人，占颅内血肿10%。诊断要点：第一是慢性颅内压增高，神经功能障碍和精神症状，多数患者有头痛乏力智力下降，轻偏瘫以及眼底水肿，偶有癫痫和卒中样发作的。第二是老年人则以痴呆精神异常和锥体束征阳性为
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 173次

• 慢性硬脑膜下血肿症状
  慢性硬脑膜下血肿主要是因为大脑表面的桥静脉撕裂引起的，因为出血非常缓慢，所以发病比较缓慢，引起的症状也是逐渐出现加重的，在早期一般没有什么明显的症状表现，这大多数是头部的轻微外伤史，在外伤后的一两个月甚至时间更长才会出现一些症状表现，可以出现精神不振以及食欲不好，也可以出现恶心和呕吐的症状，还可以出
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-15 1354次