诊断与鉴别诊断镇静催眠药中毒?

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医生主讲实录

第一、镇静催眠药中毒的诊断,疑似急性中毒,有服用大量镇静催眠药的历史,出现了意识障碍和呼吸抑制以及血压下降,在血液、胃液、尿液当中检出有镇静催眠药。

第二、慢性中毒,长期滥用催眠药,出现了轻度的共济失调和精神症状。

第三、戒断综合征,有长期滥用催眠药的历史,突然停药或者是急速的减量,出现焦虑失眠或者是癫痫发作或者是谵妄。

镇静催眠药中毒应该与下列疾病鉴别:

第一、急性中毒与其他昏迷疾病的鉴别,询问有没有高血压、癫痫、糖尿病、肝病、肾病的既往史,以及有没有一氧化碳、酒精、有机溶剂的一些毒物的接触史。检查有没有头部外伤、发热、脑膜刺激征、紫绀等等,再就是做一些必要的实验室检查。

第二、慢性中毒和躁郁症鉴别,慢性中毒有时候有轻躁狂状态,病人容易出现这种状况,并伴有一些震颤,步态不稳等等。

第三、戒断综合征和神经精神症的鉴别,原发性癫痫,以往有癫痫发作史,精神分裂症和酒精中毒的可引起震颤、谵妄,前者有既往史,后者有长期的酗酒或者是戒酒的历史,可以以此来鉴别。

以上内容仅供参考

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