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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 6183次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 8388次

• 硬脑膜下血肿出血来源
  硬脑膜下血肿分为急性硬脑膜下血肿和慢性硬脑膜下血肿。急性硬脑膜下血肿主要是因为外伤导致，头部撞击导致脑表的血管挫伤或者硬脑膜的血管挫伤都可以引起出血，出血如果位于硬脑膜下就会形成硬脑膜下血肿。慢性硬脑膜下血肿主要的出血来源是桥静脉断裂，主要见于老年人，老年人因为脑萎缩，脑表的间隙变宽，而有轻微的撞击或者是平时没有明显的外伤史的情况也是可以出现出血，不过这种出血比较缓慢，所以病程比较长，这主要是因为脑表和硬脑膜之间相连的桥静脉断裂引起的，需要通过ct检查就能够明确诊断，检查明确出血量大的是要进行手术清除血肿。
  语音时长 1:21”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 1441次

• 硬脑膜下血肿主要护理问题
  首先，监测患者的生命体征，了解病人有无高血压、心脏病、颈椎病、低血压等病史。另外还要保持病房的安静，避免大声喧哗，减少不良刺激，保证病人有良好的休息环境。出现脑膜刺激征的患者，应该将其安置在避光的病室内，避免外界的刺激，使病人的情绪稳定。如果病人的情绪不稳定，可以适当的用一些镇定类的药物，因为不稳定的情绪容易再次导致病情的复发，因此大家都需要注意一下这个问题。对于意识障碍或者是幼儿，应该加床挡，这样可以防止病人的坠床，躁动的病人可进行适当的约束，必要时用镇定剂，指导病人应该绝对的卧床休息，因为卧床休息可以加速病情的康复，采取不同方式向病人以及家属了解一下有关的危险因素以及一些预防措施。
  语音时长 1:35”
  梁金虎 副主任医师国药同煤总医院

  2019-02-27 2285次

• 硬脑膜下血肿出血主要来自哪里
  硬脑膜下血肿出血，主要是由于高处坠落受伤，或者打仗斗殴，车祸等引起头部撞击，从而引起硬膜囊膜下血肿，硬脑膜下血肿，主要出血来源于大脑表面的血管。 因为外伤可能导致脑组织挫伤，引起大脑表面血管挫伤和断裂，这样就会引起出血。
  赵微 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1201次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 903次

• 硬脑膜下血肿出血来源
  该疾病严重的时候是会造成出血的，出血的主要来源是血管的破裂引起的，具体的原因患者还要根据自己的检查结果进行分析。急性和亚急性硬膜下血肿由脑挫裂引起的皮质血管破裂引起，慢性硬膜下血肿的大部分原因都有轻微的头部外伤史尤当老年人的额头或后枕部力量时，脑腔内颅腔的移动最容易从大脑表面撕裂。上矢状窦桥静脉窦静
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-28 3941次

• 硬脑膜下血肿主要护理问题
  首先，监测患者的生命体征，了解病人有无高血压、心脏病、颈椎病、低血压等病史。另外还要保持病房的安静，避免大声喧哗，减少不良刺激，保证病人有良好的休息环境。出现脑膜刺激征的患者，应该将其安置在避光的病室内，避免外界的刺激，使病人的情绪稳定。如果病人的情绪不稳定，可以适当的用一些镇定类的药物，因为不稳定
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 168次