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• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16854次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35817次

• 慢性肾衰竭为什么会出现高钾血症
  正常的情况下，我们饮食吃进去的食物中都含有一定成分的钾离子，这些钾离子进入人体以后，大多数会通过肾脏进行排泄。肾脏把钾离子排出去，这样维持血液中一个恒定的，周围正常的钾离子浓度，所以当慢性肾衰竭的患者有肾脏排泄能力下降，就会造成因为钾离子排泄不足，从而造成高钾血症。高钾血症是相对比较危险的一种危急重症。如果慢性肾衰竭的患者同时使用一些药物，更可能会加重高钾血症，比如普利类或者沙坦类的降压药，比如螺内酯等等，这些药物就更可能会造成患者出现高钾血症。
  语音时长 01:16”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-29 2223次

• 肾衰竭病人为什么会得高钠血症
  所谓高钠血症指的是患者血清中钠离子的水平大于145毫摩尔每升，仅仅是患者血清中钠的水平，与患者体内总钠的水平没有多大的关系。肾衰竭的患者其实很难或者很少会出现高钠血症，钠离子的调节主要在于肾脏，但是肾脏调节钠离子的能力非常强大，即使患者出现严重的肾衰竭一般也很难会引起高钠血症。当然，个别的患者高钠血症与肾脏有关系是因为肾脏排泄能力的下降，排泄钠离子的水平下降，造成钠离子潴留，叫做潴钠性的高钠血症，指的是很多的钠离子在身体里蓄积。其次肾衰竭的患者如果因为某种原因造成身体脱水，也可能会造成浓缩性的高钠血症，身体内丢失水分的量超过了丢失钠离子的量，会造成浓缩性的高钠血症。
  语音时长 01:37”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2019-04-29 2636次

• 人为什么会得肾衰竭
  病情分析：肾衰竭是多种病因引起的肾小球滤过率下降，肾脏排水排毒能力下降，会出现毒素及水分在体内潴留，引起一系列临床症状。病因可以是感染，肿瘤，免疫病等。意见建议：出现了肾衰竭要及时专科就诊，积极完善检查查找病因，了解疾病状态，相关脏器并发症情况，积极治疗，保护改善肾功能，延缓疾病进展，保护心肺功能，避免并发症，延缓疾病进展，改善患者生活质量。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2021-07-09 501次

• 人为什么会肾衰竭
  病情分析：引起人体肾衰竭的病因有很多，比如高血压，糖尿病，自身免疫系统疾病。肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分丧失的一种疾病。意见建议：当前仍面临巨大的压力，时间长的可能就会伴随肾虚的出现，时间再一长就可能导致肾病发生，如果不能及时的治疗它就会恶化。剧烈运动也会导致肾衰竭的发生。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-03 1101次

• 年轻人为什么会肾衰竭
  年轻人会肾衰竭的原因主要和生活不规律、憋尿、滥用药物、慢性尿路梗阻、高血压等有关系，具体分析如下。1、生活不规律：现在的年轻人普遍存在有长期熬夜、饮食不规律的情况，如果身心长时间得不到休息，免疫力会因此下降，如果再不注意身体方面的保养，经常抽烟、喝酒得肾衰竭的概率会比较高。2、憋尿：部分年轻人为了减
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-07 316次

• 慢性肾衰竭病人的护理要点
  一，减少蛋白质食物的摄入，当病人尿少或血中尿素氮比较高的时候，每个星期需要透析一次。每天蛋白质应该限制在20到25克。如果每星期透析两次，应该限制在四十克左右。若每星期透析三次，则蛋白纸不必限制。二，应该摄取足够的热量，每天2500卡，糖类每天应该在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 255次