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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2079次

• 老年高血压忽高忽低是什么原因

  老年人高血压，特别容易出现忽高忽低的情况。主要原因是老年人的血管，出现动脉粥样硬化。血管硬化以后，血管弹性明显下降了，它的缓冲能力就会下降，这样心脏的血液打到血管以后，它的缓冲能力比较差，血压就容易忽高忽低，同时老年人往往合并焦虑。紧张焦虑也明显地影响到血压的水平，那么一紧张、一着急，血压就会明显地升高。所以老年人的血压，容易忽高忽低。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-04-14 15195次

• 老年高血压的诊断标准
  所谓的老年高血压诊断标准，跟正常的成年人高血压的诊断标准是一样的。一般情况下，对于高血压的诊断需要在非同一天，另外测量上要注意在静息状态下多次测量，如果超过正常值，才能够确诊高血压。另外，要排除白大褂高血压，排除一些其他的因素，比如有可能是测量仪器的问题，在排除这些因素以外，如果多次测量血压升高，就认为是高血压。目前，对于标准是收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，就可以确诊为高血压。高血压严重程度不一样，目前主要是分为一级高血压、二级高血压以及三级高血压，主要是根据血压的数值来确定。收缩压在140到159毫米汞柱，舒张压在90到99毫米汞柱为一级高血压。收缩压在160到179毫米汞柱，舒张压在100到109毫米汞柱为二级高血压。收缩压大于等于180毫米汞柱，舒张压大于等于110毫米汞柱为三级高血压。
  语音时长 1:35”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-02 2145次

• 老年高血压的诊断与治疗
  诊断是指年龄超过六十岁以上连续三次测量血压不同的时间段，如果均超过140/90毫米汞柱以内，我们称之为老年高血压。目前老年高血压诊断和治疗主要包括，治疗方面包括着降压药物和一般的治疗，一般的治疗包括低盐、低脂饮食，少吃肥肉排骨，少吃腌制的食物，比如腌的咸菜、榨菜，腌的咸鸡蛋、鸭蛋等，建议多吃维生素c含量比较丰富的蔬菜水果，有氧运动，要戒烟戒酒，同时可以吃一些植物蛋白或者是优质蛋白，含胆固醇比较低的食物。降压药物主要是选择钙离子拮抗剂比较多一些，因为它对于收缩压效果比较好，老年人以收缩压升高为主，舒张压升高为辅，脉压差，其它药物还包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂等。
  语音时长 1:27”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-16 1170次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 502次

• 老年高血压的诊断标准是怎样的？
  病情分析：老年高血压通常高于收缩压140mmhg或舒张压90mmhg，收缩压有明显升高，甚至出现舒张压正常、压差大的问题，还有可能出现昼夜节律混乱、晚上低血压或者晚上高血压的高发，早上血压峰值更明显，老年人容易出现对体位性低血压、餐后低血糖等问题。意见建议：对于老年高血压选择降压药中的首选钙离子拮抗剂，主要以降高压为主，使高压降低而低压影响小，不能因为降高压而使低压过低，影响冠状动脉的血液供应而诱发心绞痛等。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 602次

• 老年高血压的心理护理
  高血压的心理护理主要有以下几个措施：第一，心理指导，对你的疾病有一个正确的认识，对已经出现了症状进行解释，让患者疾病伴随而来的不愉快情绪各种交流，积极的配合治疗。第二，良好的医德医风，建立良好的关系，尊敬患者爱护患者。耐心给患者讲解一些关于疾病的知识，成为患者的亲人朋友，从而使患者对医护人员产生信任
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 553次

• 老年高血压治疗方法
  治疗老年高血压的有效方法：一，老年人在患上高血压后应在医生的指导下选择降压效果平稳，且副作用较小的药物，并在日常生活和工作安排上要做到生活规律，保持充分睡眠时间，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理过于激动，以免对血压产生影响导致骤然升高，在血压不稳定和上升阶段要尽
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 900次