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• 重症肌无力表现症状

  重症肌无力它是一个后天获得性免疫性疾病，所以它的症状比较多。根据它受累的部位、年龄，它表现是不一样的。那么重症肌无力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱们的眼，就是颅神经支配的地方最常见。首先表现是，比方眼外肌受损伤，表现出什么。我们就是眼睛不能正常的直视就会出现斜视、俯视，还有一个情况比方说我眼，我们睁眼睛的时候有一个提上睑肌，它受影响的时候他就会出现眼睛睁不开。它具体表现是什么情况呢。就有一个很形象的形容词叫，晨轻暮重。就是早上起来的时候，你感觉到比较轻还可以，肌肉活动都没问题，晚上会加重。它是表现什么呢，就比方说早上起来睁眼睛睁得很大，当然经过一天劳累以后，晚上以后眼睛就睁不开了，这眼睛提不上去了。就是这个肌肉，它表现无力的状态。那么进一步的发展，它会引起面部肌肉的一个损害。那么咱们就会出现多次咀嚼以后，这个时候你再去咀嚼你就嚼不动了，感觉没有力量。但是这个病有一个特色，就是经过你休息以后，他的症状可以缓解。就是你这个肌肉的活动不能连续性的，你连续性的时候它肌力就不再收缩了，这是它一个典型的表现。那么它还会进一步的发展，就可以发展咱们全身性的改变，全身改变。比方咱们上肢力量不行，这时候你就可以发现你抬手抬不起来要梳头，干一些活儿你干不了。发展到下肢活动它也是一样的。它早期的表现，刚才我说了主要表现在眼肌的就是面部肌肉一些症状，它进一步的发展，还可以引起到咱们脊髓。那么脊髓的一些功能还会引起咱们后面吞咽困难、说话声音嘶哑，这些东西增加出来这是重症肌无力的一个临床表现。如果你在工作生活当中出现这种现象了，那么你就要引起重视。但是肌无力是不是就都是重症肌无力，它也不是。我们知道在生活当中，如果你今天很疲劳了或者是休息不好，或者你强劳动以后，它也会出现肌无力在这里面，所以它不一定都是重症肌无力。重症肌无力它的表现还是比较特殊的，咱们说的这些肯定是牵扯还有一个治疗的问题。还有一个疾病叫做肌肉萎缩侧索硬化症，它的表现也会表现出肌无力，但这个它不是跟这个发病原因不太一样。后面肌肉萎缩侧索硬化症，这个病我们可以有药物来控制它，这药就是叫万全力太利鲁唑片，它可以延缓侧索硬化疾病的发展，改善他的生存质量。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 21281次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16816次

• 重症肌无力是运动神经元疾病吗
  重症肌无力不是运动神经元疾病，重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。而运动神经元疾病是上下运动神经元出现传导问题，导致患者出现一系列的症状体征。重症肌无力属于是自身免性疾病，运动神经元疾病跟遗传以及环境因素有一定的关系，重症肌无力的临床表现是部分或者全身骨骼肌无力容易疲劳。活动后症状加重，经休息后能够减轻，重症肌无力产生的病因考虑一个是先天遗传。另外就是与自身免疫有一定的关系，与自身免疫有关的这种情况普遍认为感染、药物、环境因素有关，临床表现上有不同的类型，临床表现也不一样。一般情况下，最常见的表现就是眼皮下垂，视力模糊，复视斜视，表情淡漠，苦笑面容，咀嚼无力，饮水呛咳，痉挛，抬头困难，梳头、上下楼梯困难。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 2817次

• 运动神经元病与重症肌无力有什么区别
  运动神经元病是一系列以上下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病，在临床表现上为上下运动神经元损害，并且上下运动神经元损害可以有不同的组合，主要的特征是肌无力，肌萎缩，延髓麻痹和锥体束征。做肌电图有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害，在静息状态下可以见到纤颤电位，正锐波，小力收缩时运动单位时限增宽，波幅增大，波相增加，大力收缩时募集相减少，成单纯相。另外对于运动神经元病我们常用的药物有利鲁唑，它主要是抑制谷氨酸的释放。重症肌无力是一类以神经肌肉接头传递功能障碍，获得性的自身免疫性疾病，它主要是由于神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损所引起的，主要表现是肌肉连续收缩后出现严重的无力甚至瘫痪，并且下午和傍晚的时候或劳累后会有加重的情况，称为晨轻暮重，我们诊断重症肌无力需要做重复神经电刺激，典型改变是动作电位的波幅第五波比第一波在低频刺激时递减10%以上高频刺激是递减30%以上，重症肌无力常用的药物，有溴吡斯的明。
  语音时长 2:03”
  郭倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 4056次

• 运动神经元病无力是指什么
  病情分析：运动神经元病无力指的是肌肉无力、肌萎缩。运动神经元病会侵犯上、下运动神经元，导致患者出现肌肉的萎缩，肢体无力，肌肉跳动，患者会有表现为肌肉的活动不协调，走路成僵硬的步态，还有肌肉震颤。意见建议：运动神经元病缺乏有效的治疗的办法，在临床上主要是对症治疗，给患者使用一些神经生长因子，比如说鼠神经生长因子，甲钴胺、维生素b12、维生素e，在饮食上建议患者多吃一些优质蛋白，新鲜的蔬菜和水果，有可能会延缓疾病的病程。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-26 601次

• 运动神经元病遗传几代
  病情分析：大部分运动神经元病是不遗传的，大约只有5%~10%左右的病例有家族史。通常临床上会将与基因相关的运动神经元病，称为遗传性，但是有遗传性也并不是患者的每一代家族中都会出现相应的患者。意见建议：运动神经元病患者，平时生活方面要注重调理，要尽量地多摄入优质蛋白，还有水果蔬菜，补充身体内所需要的维生素和蛋白质，要避免过度的劳累，保证充足的睡眠。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-06-26 1003次

• 运动神经元病和肌无力一样吗
  运动神经元病和肌无力不一样，我们平时所说的重症肌无力是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起来的自身免疫性疾病，主要表现为部分或者全身骨骼肌无力，容易疲劳，活动后症状加重，经过休息后症状会减轻。而运动神经元病，病因不明，主要是选择性的损害脊髓前角、脑干、运动神经核，缓慢进展性的这种神经系统变性性疾病
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 87次

• 上运动神经元和下运动神经元的区别
  上运动神经元和下运动神经元的区别主要在于受损后的症状、治疗方式等方面。1、受损后的症状：上运动神经元通常是指身体的上半部分的神经元，主要包括颅脑外伤、脑血管病变等疾病，上运动神经元受损，会导致患者出现肌张力增高、肢体瘫痪等症状，甚至还会引发脑溢血、脑水肿等情况，下运动神经元主要与脊髓炎、脊柱外伤、脊
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-27 1563次