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• 肝癌影像学表现

  肝癌是我国常见的肝内原发性肿瘤，发病原因与血吸虫、肝炎、酒精性肝硬化病史有关。上述病变达到一定程度易癌变，形成肝脏原发性肿瘤。肝癌的影像学检查通常是肝部的增强CT和增强MRI。肝癌影像学的CT表现为单发或多发的圆形、类圆形肿块，局灶型周界清楚的密度减低区，弥漫型则表现为肝内弥漫分布的结节，境界多不清楚。平扫病变以低密度为主，少数为等密度，当肿瘤合并出血时可呈高密度。增强扫描，肝细胞癌的增强特异性是快进快出。较大的肝癌影像学常合并坏死，表现为低密度区中的更低密度，无强化。肝癌影像学典型的MRI表现为T1WI低信号、T2WI呈现信号较高，通常都不具有均匀性，呈现镶嵌征象，DWI高信号，增强扫描，动脉期显著强化，门脉期及延迟期轮廓呈低信号，呈快进快出的强化方式，也可见假包膜增强。

  

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  苏永杰 主任医师厦门大学附属中山医院

  2020-04-29 6363次

• 卵巢肿瘤的鉴别诊断

  卵巢肿瘤是女性常见的肿瘤，它首先要和子宫肌瘤、输卵管囊肿、输卵管积水等进行鉴别，这个可以通过B超、阴道检查以及病史来进行鉴别。也需要同消化道的肿瘤来进行鉴别，我们在临床上碰到过病人，是以卵巢肿瘤收入院，入院以后做手术中间，发现是肠管之间的炎性肿物伴有恶臭，后来检查是消化道的恶性肿瘤，转移到了卵巢附近，这就需要我们鉴别，有时候手术中间才能够鉴别，之前的辅助检查是无法鉴别的。还有就是需要良、恶性来进行鉴别，这一点是非常重要的。良性的肿瘤，如果生长缓慢可以观察，如果是恶性的肿瘤，是需要立即进行手术治疗的。

  

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  汤红燕 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-06-13 5013次

• 骨肿瘤影像学诊断
  骨肿瘤影像学的诊断的要点主要包括病变的部位，数目，骨质改变，骨膜反应，周围软组织改变这几个方面，不同的部位具有不同的肿瘤谱，即同类型的好发性肿瘤，数目而言原发性肿瘤大多为单发，而继发性肿瘤，如骨转移瘤通常为多发性病变。骨质破坏表现为正常骨结构消失，被肿瘤组织所替代，多呈现为低密度，当具有肿瘤骨质的密度增高，骨膜反应在原发恶性肿瘤中，非常的常见，可以为层状不规则形，日光放射状软组织肿块儿也是恶性肿瘤的常见影像学现象，此外在肿瘤的鉴别中患者的年龄也是一项非常重要的依据。
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  段大波 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-30 3430次

• 椎管内肿瘤的影像学鉴别诊断
  椎管内不同肿瘤的影像学表现是不一样的，比如说星形细胞瘤，在核磁共振上T1表现为低信号或者是低等信号混杂，边界往往是不清楚的，如果手术出血可以表现为高信号，增强扫描所有的病例几乎都有强化影像，低级别的星形细胞瘤早期的强化比较弱。以室管膜瘤进行鉴别，室管膜瘤好发于脊髓的两端，尤其是在圆锥终丝时的部位，容易出现椎管内的膨大以及肿瘤的出血。还需要与血管母细胞瘤进行鉴别，血管母细胞瘤常好发于胸段，其次是颈髓，T2像可以见到肿瘤周围呈流空信号影，增强扫描可以见到肿瘤结节呈显著的强化。最后也需要以转移肿瘤进行鉴别，转移肿瘤的病人有原发肿瘤的病史，常为脊髓内外或者是其它部位的多发转移灶，增强扫描可以见到明显的强化。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-14 3348次

• 骨肿瘤影像诊断方法是什么
  一，肿瘤与感染鉴别。可能并使骨质破坏与骨质增生；病变范围：骨膜增生、软组织的改变等方面进行鉴别。左为亚急性化脓性的骨髓炎，右为骨肉瘤。 二，判断骨肿瘤的恶性： ①骨质破坏、囊状破坏、膨胀性破坏、溶骨性破坏。左股骨上段囊状性破坏区，边缘光滑，无印边； ②软骨破坏。侵犯关节软骨，关节面的模糊、中段消失，关节间隙狭窄，宽窄不一，并见有肿瘤影。
  王鲲鹏 主治医师淄博市第一医院

  2018-11-23 2301次

• 良恶性骨肿瘤的鉴别诊断有哪些
  病情分析：良恶性骨肿瘤的鉴别诊断主要是通过患者的症状，实验室检查以及影像学检查，在症状方面，良性骨肿瘤往往生长较慢，无明显疼痛，而恶性骨肿瘤往往生长较快，有的可以触摸到肿块短时间内明显增大，有的可有明显的疼痛。实验室检查方面，恶性骨肿瘤肿瘤标志物往往升高，而良性骨肿瘤往往一般不升高，影像学方面，在CT或磁共振上可以发现恶性骨肿瘤对骨骼有较强侵袭性，血运丰富，可以转移到周围以及其他组织器官，而良性骨肿瘤往往没有以上情况。意见建议：建议正规医院的骨科就诊，积极进行治疗，一般有手术指征的尽早排除手术禁忌后行手术切除治疗。术后根据病理学结果明确其良恶性，对于恶性骨肿瘤需要考虑进一步放疗或靶向治疗等方法。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-07-25 1次

• 骨肿瘤的影像鉴别诊断
  骨肿瘤影像鉴别诊断要点包括：病变的部位，数目，骨质改变，骨膜反应，周围软组织变化这几个方面。不同的部位具有不同的肿瘤谱及不同类型的好发肿瘤。就数目而言，原发性骨肿瘤大多为单发，而继发性骨肿瘤如骨转移瘤通常为多发病变。骨质破坏表现为正常骨结构消失，被肿瘤组织所代替，多呈现低密度灶，当具有肿瘤时可以表现
  徐跃峤 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-20 776次

• 颅骨肿瘤鉴别诊断
  主要与以下三种肿瘤进行一个鉴别：一，脑膜瘤，多表现为临近的颅骨增生，常累及颅骨的全层，内板增厚，骨板弥漫性的增生，外板骨质增生成针状的一个放射。脑膜瘤的基底较宽，可以越过骨缝，有时有溶骨性的破坏，脑膜瘤的血供比较丰富，可以接到肿瘤附近的颅骨内板，血管压积增多，脑膜血管沟增宽。第二个进行鉴别的疾病是颅
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 362次