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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 7429次

• 食管癌晚期怎么治疗？

  食管癌的晚期治疗主要包括以下几个方面，对于患者身体状况良好，能够接受一些治疗的患者，可以采用放疗和化疗的方法，所谓的放疗就是对于肿瘤的局部进行放射线的治疗，另外一个我们可以对于一些身体状况好的可以进行全身的化疗，如果患者的一般情况不好，不能接受这些治疗的话，我们就可以采用这个对症处理的方法。所谓的对症处理，就是患者出现什么样的症状，我们就要处理什么样的症状，解决什么样的问题，比如如果患者出现了骨头的转移和头颅的转移，出现了疼痛症状的话，我们可以用一些止痛的药物，提高患者的生存质量，如果患者转移至头颅，会出现恶心、呕吐的症状的话，我们可以用一些对症处理的药物，止吐药物，另外一个我们可以用一些利尿剂，然后减少颅内压增高等临床表现，减少患者的痛苦，进一步地提高患者的生活质量，另外一个在饮食方面，我们可以让患者多用一些蛋白含量比较高的食物，有利于改善生活质量，另外一个比较重要的就是一个保持平和的心态，也可以使患者的生活质量提高，当患者的生活质量提高以后，身体状况好转，他就有机会接受进一步的治疗，放疗、化疗等。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 5148次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么造成的？
  食管癌术后吻合狭窄的常见原因有：一、吻合技术原因：1、食管、胃黏膜和基层对合不齐。2、吻合器压缩太重，损伤食管和组织。3、吻合器型号选择偏小。4、吻合口包埋时翻露组织过多。5、缝线过紧、过密等。二、吻合口水肿，吻合口水肿是自然过程，不会导致持久性狭窄或梗阻，但如并发周围微小脓肿、组织纤维化、增生严重、瘢痕收缩可致持久性狭窄。三、扭曲，吻合口轴线偏离、食管位扭转，可使吻合口变形而狭窄。四、黏连，大网膜包绕吻合口过紧或大网膜缺血、萎缩与周围组织黏连、压迫导致吻合口梗阻。五、肿瘤复发，尤其残端阳性者。六、胃反流因素造成吻合口狭窄。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-30 12155次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办
  食管癌的病人经过手术治疗以后吻合口再次出现狭窄，那么首先要评判这个吻合口狭窄是良性狭窄还是恶性狭窄。恶性狭窄，当然指的就是是不是这个肿瘤有局部的复发导致了病人再次出现吻合口的狭窄，出现了吞咽困难的这些症状，如果评判以后属于恶性狭窄，就是吻合口局部出现复发了，要针对复发的病灶进行规范的诊治，如放疗、化疗等等，甚至再次手术的可能性都要进行评判。如果属于良性狭窄，也就是术后病人出现了吻合口局部疤痕的形成导致吻合口的狭窄，这属于良性狭窄。这种良性的狭窄主要靠物理治疗方法，像一些局部扩张等等，这些可能需要多次反复的扩张可以改善病人吻合口狭窄的这些症状。
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  刘国旗 主治医师洛阳市中心医院

  2019-04-28 3574次

• 食管癌术后化疗吻合口改变吗
  病情分析：食管癌术后的病人进行一些化疗是有可能出现吻合口改变的情况的，大多数表现为吻合口痿的并发症，此时在临床上是比较严重的情况了，病人最好是及时的进行外科手术的处理。意见建议：建议病人可以首先选择放支架的治疗方式，然后需要再服用一些抑制癌细胞，调理身体的中药。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-05-03 1403次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  吻合口瘘是食管癌的最严重的并发症，吻合口瘘的治疗原则是充分入口引流进食和胃肠引流减压，加强抗感染治疗，营养支持治疗，主要方法有：一，控制感染，充分引流，选择敏感的抗生素控制感染，胸腔闭式引流术并用抗生素溶液定时反复冲洗胸腔。二，进食胃肠减压，短期难以愈合者要及时行空肠造瘘维持营养。三，适当的经静脉补充液体和进行胃肠外营养，以补足足够的热量和蛋白质，间断输血和血浆以利于吻合口瘘的愈合。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-05 1704次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么治疗？
  食管癌术后吻合口狭窄是常见的并发症，它的主要治疗方法有：一、探条扩张术，一般适用于吻合口的内径不小于0.2厘米的狭窄，要行数次扩张方能巩固疗效。二、球囊导管扩张术，可在内镜直视指导下使用，此方法安全可靠，尤其对于吻合口狭窄伴有成角畸形，偏心及重度狭窄的患者较为实用。三、微波治疗，利用微波产生的热效应
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 905次

• 食管癌术后吻合口复发怎么办？
  术后的病人如果出现了吻合口复发，如果这个吻合口复发的病灶能接触，病人愿意切除，一般都会采取再次手术切除，吻合口复发的部位的癌症，再进行食管和胃，或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数，如果是病人的食管。术后吻合口复发，不能进行手术了，病人有要求积极要求治疗，可以采取胃造瘘或者是在吻合口复发的地方放一
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 257次