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• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 146471次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素是肝脏的一个指标，那么反应就是分直接胆红素和间接胆红素。胆红素本身它升高了，其实原因很多，尤其又分你是直胆升高，还是间胆升高，还是两者都升高，不同的原因可能不太一样。直接胆红素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有关系，往往有一些胆道梗阻的病人，直接胆红素会升高。但是不完全，比如说有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是内科病，但它直胆也会很高。间胆升高，有可能有一些跟内科疾病，比如药物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影响的都有可能。所以就单纯指标，很难断定是什么病，只能是一个倾向于和倾向。那么很多人就是在体检的时候，胆红素稍微高一点，也比较常见，但是这种往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在饮食结构期间吃什么药物，引起的轻微升高，往往是不需要处理的。

  

  01:27
  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 51526次

• 总胆红素高怎么回事
  胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常则代表着肝脏和胆可能发生了某些病变，例如肝脏损伤，胆汁瘀滞，黄疸，肝坏死，肝炎，肝硬化等，胆红素的含量这代表了严重程度，红细胞的寿命一般为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素经肝脏转化为直接胆红素，储存胆汁排入胆道经大便排出，间接胆红素和直接胆红素之和就是总胆红素。血液中的总胆红素浓度超过正常值时，则为高胆红素血症，主要特征为肉眼可辨的黄疸。治疗高胆红素血症，关键在于查清楚产生的原因，可以在检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高需要抗病毒治疗，如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常值范围内，则暂时不需要治疗。
  语音时长 1:30”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-03 23340次

• 总胆红素900怎么回事
  如果患者行肝功能检查提示患者的总胆红素为900U/L，这种情况下首先要看患者胆红素升高的类型。如果是以直接胆红素升高为主，而且合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高，多考虑患者是有胆道的梗阻，是由于胆道梗阻之后而引起患者胆红素的升高，此时患者会出现皮肤以及巩膜的黄染，还有全身皮肤的瘙痒。此时患者需要进一步的行上腹部的增强CT或者是核磁共振检查，看患者胆道梗阻的原因是什么，是胆道内的结石还是胆管内的肿瘤以及是否是胰腺部位肿瘤压迫胆管之后而引起。如果患者是以总胆红素以及间接胆红素升高为主，多考虑患者是有肝细胞坏死之后而形成的肝细胞坏死性黄疸。对于这种情况来说需要查明患者有无肝炎以及患者谷丙，谷草转氨酶是否升高。如果是病毒性肝炎或者是酒精性肝炎，药物性肝炎患者出现总胆红素为900U/L的情况下，多考虑患者已经发生肝功能衰竭的可能，需要及时的予以人工肝或者是血浆替换治疗。
  语音时长 01:32”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2019-11-10 2454次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 801次

• 总胆红素偏高怎么回事
  一、生理性增高：新生儿出现生理性黄疸，其它没有不适，经过一周左右就会自行消退。长期饮酒，剧烈运动等，也可能引起总胆红素增高，生理性原因引起的总胆红素偏高，一般都会在调节后自行恢复。 二、病理性增高：常见于肝炎、阻塞性黄疸、肝硬化、新生儿病理性黄疸、胆石症、胰头癌，溶血性黄疸等疾病。患者应引起高度的重视，及时到医院进行治疗。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-14 4604次

• 总胆红素过高怎么回事
  总胆红素过高可能是黄疸型肝炎、胆囊结石、肝硬化等药物治疗。1、黄疸型肝炎：黄疸型肝炎是由于各种原因引起的肝细胞损伤，肝组织破坏导致肝细胞对胆红素的摄取、结合功能降低，导致血液内胆红素升高。常见病因有病毒感染、药物损伤、酒精损伤、自身免疫因素等。2、胆囊结石：由于胆囊结石导致的胆总管梗阻，从而出现总胆
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-02-27 0次

• 胆红素过高怎么回事
  胆红素过高考虑是生理性黄疸、病毒性肝炎、活动性肝炎等原因引起，可在明确病因后进行针对性治疗。1、生理性黄疸：这种现象多见于新生儿，在新生儿出生一周内会出现黄疸的情况，使胆红素升高，这种现象一般可自行消退，不需要进行特殊处理。2、病毒性肝炎：
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-03-22 0次