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• 胆红素高是怎么回事

  胆红素升高在临床上主要有三大类的原因：第一，是因为溶血导致的，因为红细胞的破裂导致血红蛋白释放，在肝脏内血红蛋白被代谢，形成了胆红素。第二，是肝脏本身有问题，肝脏对胆红素代谢不了，或者是代谢的过程中排泌出现了问题。我们临床上最常见的就是病毒性肝炎、肝硬化，在这种情况下，肝细胞本身受损伤了，所以他处理胆红素的能力也下降了。还有少数是因为药物性的问题，或者是肝细胞先天性的代谢障碍引起这种代谢的问题。少数是因为胆道梗阻，肝脏在产生胆红素以后，要排到胆汁里，顺着胆道排到肠道里。假如胆管梗阻以后，胆汁没有办法往下排，所以这时胆红素会被反流入血，引起血里的胆红素升高。

  

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  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2018-11-06 146471次

• 胆红素高是怎么回事

  胆红素是肝脏的一个指标，那么反应就是分直接胆红素和间接胆红素。胆红素本身它升高了，其实原因很多，尤其又分你是直胆升高，还是间胆升高，还是两者都升高，不同的原因可能不太一样。直接胆红素，如果升高了，可能往往跟一些外科疾病有关系，往往有一些胆道梗阻的病人，直接胆红素会升高。但是不完全，比如说有些戊型肝炎，是完全就是戊型肝炎，那么完全是内科病，但它直胆也会很高。间胆升高，有可能有一些跟内科疾病，比如药物性的或者是，包括一些血液，其他一些因素影响的都有可能。所以就单纯指标，很难断定是什么病，只能是一个倾向于和倾向。那么很多人就是在体检的时候，胆红素稍微高一点，也比较常见，但是这种往往就是不存在疾病，它只是病人可能，在饮食结构期间吃什么药物，引起的轻微升高，往往是不需要处理的。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 51524次

• 总胆红素高是怎么回事？
  针对这个问题，胆红素增高的原因有很多，有胆囊因素也有肝脏因素。直接胆红素高还是间接胆红素高，还是两者均增高，但是总胆红素高不能说明什么问题和意见，建议做个肝胆彩超，肝功能是否正常，如果均无问题，定期的复查就可以。如果胆红素水平没有超过正常值的两倍，暂时不作为病理诊断的标准，可能是由于胆囊分泌功能不良导致的暂时不做处理，平时饮食注意就可以，平时吃低脂肪饮食，避免吃太饱。早晨饭一定要吃，以免胆汁淤积，要控制体重，适当的运动。
  语音时长 01:16”
  宁晓璐 主治医师锦州市中心医院

  2018-05-04 19524次

• 直接胆红素和总胆红素高怎么回事
  临床上引起总胆红素和直接胆红素升高的原因非常多，如果出现以直接胆红素升高为主的总胆红素升高，一般考虑出现梗阻性的黄疸，临床上最多见的是由于胆管结石造成的，其中乙肝总管和胆总管的结石最为多见，主要合并急性胆管炎的症状，患者都有不同程度的高热，寒颤，体温可达到39到40摄氏度，此外还会出现食欲减退，消化不良，厌食油腻，恶心呕吐，腹胀的相关症状以及不同程度的皮肤瘙痒等，严重的患者会出现神经系统的症状及休克等。另外一种疾病有可能的是恶性肿瘤，比如胰头癌，胆总管的下段癌以及十二指肠，乳头肿瘤等，临床上出现这种情况时一般都是无痛性的黄疸，无发热的症状以及疼痛的感觉患者可伴有较严重的瘙痒，夜间明显，常难以缓解，小便呈浓茶色，大便呈陶土样。因此出现直接胆红素升高和总胆红素升高时，还应该进一步的完善乙肝五项，乙肝病毒定量以及核磁共振的检查，以及具体明确引起这种情况的原因给予及时的治疗，良性的患者可以通过腹腔镜下，胆总管切开取石体管引流以及内镜ercp取石的方法来进行治疗，而对于恶性肿瘤多需要采取胰头十二指肠切除术，或者导管癌根治术的方法来获得比较好的效果，延长患者的生存期。
  语音时长 1:59”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-25 14095次

• 总胆红素高怎么回事
  病情分析：总胆红素高分为生理性原因，如新生儿生理性黄疸、长期饮酒、剧烈运动等引起。病理性原因，如胆囊炎，胆道梗阻，胆汁淤积，病毒性肝炎，肝硬化，慢性肝炎，溶血性黄疸等疾病也会诱发总胆红素升高。意见建议：建议总胆红素高的人群尽早去医院接受相关检查，查明病因，如果是肝内疾病引起的，应该积极药物治疗。如果是生理性的，饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激性以及烟酒刺激，还可以适当服用些保肝护肝类药物。
  成波 主治医师滨州市中心医院

  2020-12-13 801次

• 血清总胆红素高是怎么回事
  体内的胆红素大部分是来自衰老红细胞裂解而释放的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素，间接胆红素通过血液运至心脏，通过肝细胞的作用生成直接胆红素，胆红素增高一般是常见于急性黄疸性肾炎，急性肝坏死，慢性活动性肝炎，肝硬化等一系列的疾病。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-12-05 4701次

• 总胆红素高怎么回事
  总胆红素高即总胆红素升高，一般包括间接胆红素升高、直接胆红素升高，或者是直接胆红素和间接胆红素都升高，如果是间接胆红素升高，则可能有溶血型黄疸等疾病，直接胆红素升高，可能提示胆囊炎等疾病，如果直接胆红素和间接胆红素都升高，很有可能会患上急性黄疸型肝炎等。1、间接胆红素升高：当患有溶血型黄疸时会使红细
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-17 866次

• 总胆红素高是怎么回事
  总胆红素高考虑是胆囊炎、病毒性肝炎、胆结石等原因导致，需要对症治疗。1、胆囊炎：通常是胆道梗阻以及胆汁淤积引起，也有可能是细菌感染导致，会造成胆囊部位损伤，引起腹部肌肉僵硬、腹痛、食欲缺乏等症状，随着病情的发展会导致胆汁回流，促进体内总胆红素含量增多，可以在医生的指导下服用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片
  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2023-04-19 0次