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• 肾炎要穿刺吗

  肾炎的病人，有些医院要求所有的病人都要做穿刺，但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人，我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的，我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比，如果咱们穿刺了以后，对于治疗没有帮助，我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多，或者水肿比较严重，或者是伴随有肾功能的减退，只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾，像一些严重的高血压，像病人不能配合或者是肾脏体积缩小，那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为，相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的，咱们通常称为早期的轻型的肾炎，是不需要做肾穿刺活检的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 4321次

• 什么是紫癜肾炎

  紫癜性肾炎是一类的，在过敏性紫癜的基础上发生的，轻重症状不一的一系列的疾病，它的症状可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至会发生肾病综合征的大量的蛋白尿，这是紫癜肾炎大致的临床情况。针对紫癜性肾炎的治疗，通常也是不一样的，通常情况下，可以选择给病人用激素治疗或者免疫抑制剂治疗。但是主要是看临床症状和病理表现，如果仅仅是孤立性血尿，一般是不给特殊治疗的；少量的血尿、蛋白尿，通常会加上ACEI和ARB来进行治疗；中等量的蛋白尿，一般会加上激素；大量蛋白尿的时候，除了激素之外，还需要加上免疫抑制剂来进行治疗。以上就是紫癜性肾炎大致的临床情况，主要是还是尽可能的根据尿蛋白的情况，给予规范的治疗，对于紫癜性肾炎的治疗是有一定好处的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 6765次

• 紫癜肾炎肾穿刺
  紫癜肾炎肾穿刺，紫癜性肾炎的诊断，必须符合三个标准：一、有皮肤紫癜、关节痛、胃肠道反应、发热等一些肾脏外的临床表现。二、肾脏的临床表现，患者有血尿、尿蛋白增多、血压升高、肾功能不全。三、肾穿刺病理检查，提示系膜细胞增生，iga在系膜区的沉积。紫癜型肾炎按照国际儿童肾病学会标准分为六级，其中：一级是指轻微病变。二级是指单纯性系膜增生。三级是指系膜增生伴有50%以下肾小球新月体的形成。四级是指系膜增生伴有50%至75%肾小球有新月体形成。五级是指系膜增生伴有75%以上肾小球有新月体形成。六级是指假性膜增生性肾炎。
  语音时长 1:31”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-02-23 2434次

• 紫癜性肾炎肾穿刺
  为避免肾穿刺术后并发症的发生，必须做好对病人的术后观察和处理，主要包括以下几项:一，患者要绝对卧床24小时，穿刺之后4小时应平卧，不能翻身，不能活动。即使其大小便，均应当在床上进行，无明显血尿或腰痛者24小时后，可起床在室内活动，避免过度活动，以免发生延迟性出血。二，要多饮水，增加尿量，预防出血形成凝块，堵塞输尿管引起肾绞痛。三，密切观察尿色，血压及脉搏，每小时一次，连续三到四次。如无特殊情况可改为每4小时测血压脉搏一次，患者要注意尿液情况，如有血尿，应继续卧床休息。可饮食，做b超检查以查明情况，如果发型有肾周围血肿，仍然需要卧床休息，待好转三天以后，才可下床活动。四，一般在穿刺后一周内应尽可能少活动，多休息。三个月内不宜做剧烈活动。
  语音时长 1:38”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-02 1385次

• 小儿紫癜肾炎严重吗
  病情分析：小儿紫癜性肾炎相对较为严重，患者在出现肢体浮肿腰痛的基础上，会有皮肤表面的出血点，因此在临床上应该继续进行治疗。但是目前没有特异性的治疗，主要采用对症治疗的方式缓解临床症状，保护肾功能。意见建议：建议在早期发现症状之后及时就医，避免拖延病情，同时在治疗期间密切观察出血点的大小范围变化，同时要注意预防感染性疾病，可以有效预防并发症。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 602次

• 小儿紫癜肾炎是啥
  小儿紫癜肾炎是指过敏性紫癜累及肾脏。过敏性紫癜一般见于青少年，可能累及的部位包括皮肤，肾脏，消化系统，关节，或者是以上多个或者两个同时受累。小儿紫癜性肾炎治疗，主要是根据24小时尿蛋白的程度制定治疗方案，如果尿蛋白程度比较少，病人血压偏高，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素二受体拮抗剂。如果是尿蛋白程度比较多，可能需要激素，甚至是环磷酰胺，环保素，他克莫司等。如果病人的血肌酐进行性增长，病理类型是新月体肾炎，可能需要甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗。
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-15 1301次

• 小儿紫癜性肾炎危害
  小儿紫癜性肾炎一般是指小儿过敏性紫癜性肾炎，是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，可累及全身多器官，危害主要表现在消化系统、运动系统、泌尿系统、神经系统等。消化系统：对于消化系统的危害主要是患者会出现腹痛，甚至消化道出血的症状。运动系统：对于运动系统的危害注意是患者会出现关节疼痛，活动受限，
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 94次

• 小儿紫癜性肾炎治疗方法
  小儿紫癜性肾炎目前无特异性的治疗方案，主要是采用对症治疗的方法，其类型不同，治疗方案也是有所差别的，具体如下。如果是轻型，可以不用特殊处理，只要对症与支持治疗就好，然后让患儿在生活中远离导致过敏的食物与药物。如果有明确感染者需要选择敏感的抗生素医治，比如诺氟沙星等。肾病综合征型为主要表现的小儿紫癜性
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-03-21 115次