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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35936次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16952次

• 慢性肾衰竭心血管病变
  ​慢性肾衰竭（CRF）心血管病变是指慢性肾衰竭所导致的心功能异常，冠状动脉粥样硬化，心脏瓣膜、心包及外周血管病变等。慢性肾衰竭心血管病变是慢性肾衰竭死亡的首要原因。慢性肾衰竭心血管病变主要表现为左心室肥厚、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心律失常、心脏瓣膜和心包病变及血管钙化等。透析患者可表现为心律失常性心源性猝死、血管钙化及急性冠脉综合征等。
  语音时长 01:15”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-23 1645次

• 慢性肾衰竭心血管病变预后
  慢性肾衰竭患者心血管病变的患病率高、病死率高、预后差，部分患者尚未进入透析期，即可因心血管疾病死亡。各类心血管病变发病率随着肾功能下降而升高。终末期肾病患者心血管疾病患病率达86%，心血管疾病相关病死率达44.2%，是慢性肾衰竭的首要死亡原因，其中以心力衰竭、心肌缺血和心律失常最常见。
  语音时长 1:08”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-31 1075次

• 心血管病人喝茶好吗
  有心血管疾病的病人一般是不建议喝茶的，因为茶叶里面含有大量的能够兴奋交感神经的物质，比如咖啡因类的物质，交感神经兴奋能够加快心率，促进心脏做功，能够加重心脏疾病，所以说一般是不建议喝茶，要低盐，低脂清淡饮食，不能熬夜，不能喝咖啡，不能喝茶。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-08 5104次

• 心血管病有什么症状
  病情分析：心血管疾病包含等疾病较多，高血压、心率不齐、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌炎、风心病等都属于心血管疾病范畴，不同疾病所表现的症状不同。意见建议：冠心病患者可能表现为胸痛、胸闷、心慌、心悸、乏力。高血压患者可能还表现为头晕、头痛、视物模糊等症状。心包炎患者可能表现出呼吸困难，劳累后加重的症状，具体应前往医院明确诊断。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-30 2701次

• 慢性肾衰竭心血管病变心血管病变的治疗
  冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心绞痛时采用正规抗心绞痛治疗，如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞药等；心肌梗死患者可在耐受的情况下使用β-受体阻滞剂；左心室功能障碍时使用血管紧张素转换酶抑制药；有急性缺血性心脏病表现时可用阿司匹林。必要时选择冠状动脉血运重建术，应注意造影剂对肾脏的损伤。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 278次

• 慢性肾衰竭心血管病变危险因素干预措施
  通过低盐、低脂、低蛋白饮食等进行生活习惯调整。根据患者情况进行合理的降压，可选择血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞药、β-受体阻滞剂等控制血压，减轻心室重构，合并水肿者予以利尿。通过促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸及B族维生素等纠正贫血。同时应注意水
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 293次