慢性吉兰巴雷综合症是什么

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医生主讲实录

慢性吉兰巴雷综合征,它的另外一个名称叫做慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是周围神经的慢性复发性疾病。

临床表现一般是起病比较隐匿,然后没有前期的因素,进展期几个月到几年,自然的病程有阶梯式的进展,稳定进展,复发环节三种形式。对称分布的肌无力,远端向近端发展,腱反射减弱或消失,肌萎缩比较轻,然后躯干肌和呼吸肌,脑神经受累是比较少见的。可以同时存在痛觉过敏,感觉性共济失调。

辅助检查方面第一个就是脑脊液,也可以有蛋白细胞分离,部分患者可有寡克隆区带,然后就是神经传导速度,远端潜伏期,f波潜伏期的异常是比急性吉兰巴雷综合征严重的。腓肠肌,腓肠神经活检可以发现炎症性阶段性的脱髓鞘,典型的洋葱样的改变,高度提示慢性吉兰巴雷综合征。

治疗方面就是使用皮质激素,它是最常用的药物,另外就是可以选择血浆置换,静脉注射丙球蛋白等。

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