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• 儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别

  鉴别主要从这几个方面，一个是发病年龄不一样，儿童急性白血病，发病年龄可以是各个年龄，可以从出生一直到儿童时期十几岁到青春期，各个时期都可以发病，有的孩子一生下来，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；还有一岁之内的查出急性白血病，那叫婴儿型的白血病。各个阶段都可以发生，可是从年龄上来讲，慢性粒细胞白血病很少在婴幼儿时期发病的，一般都是在3岁以后，比较大的孩子才发病，这是一个。第二个方面，就是说从起病的急缓上不一样，咱们顾名思义，急性白血病起病很急，甚至家长都能说得出来，我从哪一天哪一天，我这孩子突然身上、鼻子出血，身上出小红点、淤斑，甚至我孩子出现了骨关节痛，甚至从那天开始高烧不退，他能说得出来，慢性白血病就是起病很隐匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾脏大，然后孩子没有力气，有点贫血，脸色不好，然后有点消瘦，孩子食欲不太好，也就是这样慢慢起病。再一个，从治疗反应上也是不太一样的，就是慢性粒细胞白血病，想通过化疗把它治愈是不可能的，只能通过造血干细胞移植，才能达到一个治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通过造血干细胞移植，就是化疗，就可以达到治愈。当然，最终的鉴别是要通过，我们医院里进行骨髓穿刺，进行相关的检查，再进一步的确认。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 2569次

• 白血病与其他疾病的鉴别诊断

  通常来讲比较容易混淆的就是，跟再生障碍性贫血的鉴别诊断，这两个疾病之间的症状，其实是非常相似的，贫血粒细胞减少，血小板减少，引起的发烧感染，还有乏力，还有血小板减少引起的出血，这些症状都很相似，但是急性白血病跟再障不一样，急性白血病是一个骨髓侵袭性的，增殖性的一个肿瘤性疾病，它有可能会形成一些髓内，或者髓外的一些实体的肿块，而再生障碍性贫血，是骨髓造血细胞全面衰竭，引起的一些表现，所以它不会形成，这种胀块样的改变，在临床上面我们就可以看到，再障的病人很少会出现，淋巴结的肿大，脾脏的增大，而在白血病的病人，就容易见到脾脏的增大，和这种淋巴结的一个增大，这是比较常见的，一些症状上面的区别，诊断上面其实也很简单，只要听医生的话，去做一个骨穿的检查，就一目了然了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 3068次

• 慢性粒细胞白血病鉴别诊断
  慢性粒细胞白血病，是起源于骨髓造血干细胞的恶性增殖性疾病，临床表现有乏力、脾大、血常规检查起始白细胞计数明显增高。骨髓检查，起始粒系极度增生，嗜酸、嗜碱性细胞增多。需要鉴别的疾病：第一，类白血病反应。类白血病反应有严重的创伤感染中毒或肿瘤引起的粒系极度增生，脾脏肿大不显著。但血常规白细胞计数增高可以达到五万左右，嗜酸和嗜碱粒细胞不增多，中性粒细胞浆内可以看到重度颗粒。第二，与其他骨髓增殖性疾病需要鉴别。真性红细胞增多症红细胞增多为主，原发性血小板增多症是以聚合细胞和血小板增多为主。
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  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-17 1756次

• 急性白血病怎么诊断鉴别
  急性白血病根据典型症状发热，出血，贫血的症状，血细胞的计数和分类，白细胞计数可高可低，血涂片可以见到不同数量的白血病细胞，骨髓检查可以见到大量的原始细胞，诊断一般不难。但是需要和下面的疾病作出鉴别，需要鉴别的疾病是骨髓增生异常综合症。骨髓增生异常综合症除了病态造血之外，骨髓中可以有原始和幼稚的细胞，可以出现全血细胞减少，容易和白血病相混淆，最关键的鉴别点在于骨髓中，原始细胞不到30%。第二需要鉴别某些感染引起的白细胞异常，如传染性单核细胞增多症，传染性淋巴细胞增多症等，淋巴细胞增多，但是形态正常。第三是巨幼细胞性贫血，巨幼细胞性贫血骨髓中原始细胞不增多，有核红细胞，pas反应呈阴性。第四再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜，有时候可以和白血病发生混淆，但骨髓象可以明确的鉴别。第五是急性粒细胞缺乏症的恢复期，在某些药物或某些感染引起的急性粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中的早幼粒细胞可以出现明显的增加，但是这个病都有明确的病因，血小板正常，骨髓内骨髓成熟粒细胞在短期之内可以恢复正常。所以我们也很容易的可以和急性白血病进行鉴别。
  语音时长 2:21”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-31 2581次

• 白血病如何鉴别诊断
  病情分析：白血病通常需要和骨髓增生异常综合征进行鉴别，白血病的患者骨髓当中可以出现分化成熟程度不等的白血病细胞，骨髓增生异常综合征的患者骨髓当中可以出现粒系，红系以及巨核细胞的病态造血，有的时候也可以见到原始细胞，但是比例达不到白血病的诊断标准。意见建议：临床上发生白血病的时候，通常要进行对症支持治疗。适当的卧床休息。多喝水，多吃清淡的，有营养的食物。不要吃过于油腻的食物，也不要吃辛辣刺激性的食物，或者质地比较硬的，比较粗糙的食物。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-08-16 1001次

• 急性白血病怎么诊断鉴别
  可以到医院检查一下血象和骨髓象。再结合临床表现，一般情况下会出现贫血，出血，发热还有感染的症状，还有的会出现肝，脾，淋巴结的肿大。具体的需要到医院确诊。平时注意休息，不要过度劳累。如果出现急性白血病，要积极治疗。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-16 2002次

• 小儿急性白血病的鉴别诊断
  小儿急性白血病的鉴别诊断一般与血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、青少年类风湿病及风湿热等疾病鉴别。1、血小板减少性紫癜出血倾向明显时需与血小板减少性紫癜鉴别。后者很少有明显的肝、脾、淋巴结肿大，血象中白血病细胞数一般正常，不会出现幼稚细胞。骨髓检查可将二者区别。2、再生障碍性贫血当表现为发热、贫血和
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 221次

• 急性白血病该如何鉴别诊断
  急性白血病一般可以通过临床表现、血象检查、骨髓象检查等方法鉴别诊断。1、临床表现：急性白血病的临床症状第一是表现为乏力、食欲不振、气搐等，第二是出血，表现为皮肤上有出血点、鼻衄、消化道出血等，最严重的是颅内出血、眼底出血，第三是发热，可以是低热也可以是高热，第四是浸润，浸润的部位有淋巴结、肝脾等，最
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-17 465次