问白血病如何鉴别诊断

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• 儿童慢性白血病和急性白血病如何鉴别

  鉴别主要从这几个方面，一个是发病年龄不一样，儿童急性白血病，发病年龄可以是各个年龄，可以从出生一直到儿童时期十几岁到青春期，各个时期都可以发病，有的孩子一生下来，月子里就查出白血病，那叫先天性白血病；还有一岁之内的查出急性白血病，那叫婴儿型的白血病。各个阶段都可以发生，可是从年龄上来讲，慢性粒细胞白血病很少在婴幼儿时期发病的，一般都是在3岁以后，比较大的孩子才发病，这是一个。第二个方面，就是说从起病的急缓上不一样，咱们顾名思义，急性白血病起病很急，甚至家长都能说得出来，我从哪一天哪一天，我这孩子突然身上、鼻子出血，身上出小红点、淤斑，甚至我孩子出现了骨关节痛，甚至从那天开始高烧不退，他能说得出来，慢性白血病就是起病很隐匿，在起病初期根本不知道，就是肚子大、脾脏大，然后孩子没有力气，有点贫血，脸色不好，然后有点消瘦，孩子食欲不太好，也就是这样慢慢起病。再一个，从治疗反应上也是不太一样的，就是慢性粒细胞白血病，想通过化疗把它治愈是不可能的，只能通过造血干细胞移植，才能达到一个治愈。可是急性白血病，有很大一部分不要通过造血干细胞移植，就是化疗，就可以达到治愈。当然，最终的鉴别是要通过，我们医院里进行骨髓穿刺，进行相关的检查，再进一步的确认。

  

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  吴南海 副主任医师中国人民解放军海军总医院

  2019-08-28 2569次

• 白血病与其他疾病的鉴别诊断

  通常来讲比较容易混淆的就是，跟再生障碍性贫血的鉴别诊断，这两个疾病之间的症状，其实是非常相似的，贫血粒细胞减少，血小板减少，引起的发烧感染，还有乏力，还有血小板减少引起的出血，这些症状都很相似，但是急性白血病跟再障不一样，急性白血病是一个骨髓侵袭性的，增殖性的一个肿瘤性疾病，它有可能会形成一些髓内，或者髓外的一些实体的肿块，而再生障碍性贫血，是骨髓造血细胞全面衰竭，引起的一些表现，所以它不会形成，这种胀块样的改变，在临床上面我们就可以看到，再障的病人很少会出现，淋巴结的肿大，脾脏的增大，而在白血病的病人，就容易见到脾脏的增大，和这种淋巴结的一个增大，这是比较常见的，一些症状上面的区别，诊断上面其实也很简单，只要听医生的话，去做一个骨穿的检查，就一目了然了。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 3068次

• 白血病如何鉴别诊断
  白血病跟其他类型疾病的鉴别，主要是根据症状，体征以及实验室检查。因为白血病是造血干细胞异常克隆所导致的血液系统恶性肿瘤，正常的造血组织受到抑制，所以说可能会出现贫血，出血以及感染等相关的症状。贫血的话可能会出现头晕，乏力，心悸，呼吸困难等症状。感染的话出现在肺部，可能会出现咳嗽咳痰以及发热。出现在消化道可能会出现腹痛，腹泻等相关的症状。出血主要表现在皮肤，口腔黏膜的出血。体征的话在急性白血病当中可能会出现胸骨压痛，在慢性白血病当中可能会出现淋巴结以及肝脾的肿大。在实验室检查当中一般急性白血病或者是慢性白血病中，都可以见到骨髓象中异常的幼稚细胞增多，而在其他类型的疾病当中，一般是没有原始或者是幼稚细胞增多。
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  韩春艳 主治医师郑州人民医院

  2019-12-28 2823次

• 白血病的鉴别诊断
  白血病的诊断主要根据临床表现，血象和骨髓象的特点，诊断一般不难的。但是因为白血病的类型，染色体，免疫表型和融合基因的不同。所以治疗方案和预后也会随之改变。它的鉴别诊断主要是和骨髓增生异常综合症进行鉴别，骨髓增生异常综合症的原始细胞一般是小于20%的。另外还有某些感染引起的白细胞增多，比如传染性的单核细胞增多症，传染性的淋巴细胞增多症，这是需要鉴别的。另外还有巨幼细胞性贫血以及急性粒细胞缺乏症的恢复期，都要注意和白血病进行鉴别。鉴别的主要要点就是骨髓中原始细胞是否大于30%作为鉴别的金标准。
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  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-20 3325次

• 急性白血病怎么诊断鉴别
  可以到医院检查一下血象和骨髓象。再结合临床表现，一般情况下会出现贫血，出血，发热还有感染的症状，还有的会出现肝，脾，淋巴结的肿大。具体的需要到医院确诊。平时注意休息，不要过度劳累。如果出现急性白血病，要积极治疗。
  张隽瑜 主治医师丽水市中心医院

  2018-12-16 2002次

• 如何诊断白血病
  病情分析：首先可以前往医院做血常规检查，主要由白细胞的数量来辨别。白细胞数值偏高且血红蛋白数值偏低的患者考虑有白血病的可能，可以进一步做骨髓穿刺检查来确诊。意见建议：化学因素、物理因素和遗传都是白血病的诱发因素，建议长期接受x射线以及辐射或者接触苯及其衍生物的从事化工行业的人群，定期的前往医院进行血常规检查。另外这类人群出现频繁发热等类似发烧的症状时，要引起足够的注意，白血病的症状十分容易与之混淆。
  王英 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-29 801次

• 急性白血病该如何鉴别诊断
  急性白血病一般可以通过临床表现、血象检查、骨髓象检查等方法鉴别诊断。1、临床表现：急性白血病的临床症状第一是表现为乏力、食欲不振、气搐等，第二是出血，表现为皮肤上有出血点、鼻衄、消化道出血等，最严重的是颅内出血、眼底出血，第三是发热，可以是低热也可以是高热，第四是浸润，浸润的部位有淋巴结、肝脾等，最
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-17 465次

• 小儿急性白血病的鉴别诊断
  小儿急性白血病的鉴别诊断一般与血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、青少年类风湿病及风湿热等疾病鉴别。1、血小板减少性紫癜出血倾向明显时需与血小板减少性紫癜鉴别。后者很少有明显的肝、脾、淋巴结肿大，血象中白血病细胞数一般正常，不会出现幼稚细胞。骨髓检查可将二者区别。2、再生障碍性贫血当表现为发热、贫血和
  张丽 主任医师中国医学科学院血液病医院

  2022-04-24 221次