肾小球肾炎蛋白尿

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医生主讲实录

肾小球肾炎可以出现不同程度的蛋白尿,其蛋白尿的主要原因是因为肾小球的滤过屏障,分子屏障和电荷屏障受损所导致。

正常情况下分子屏障允许较小的蛋白质分子通过,肾小球的内皮及足细胞膜含有咸蛋白而基底膜含硫酸类肝素,使得肾小球滤过膜带负电荷,通过同性电荷相斥的原理,可以阻止带负电荷的血浆蛋白如白蛋白滤过。

上述屏障的损伤均可以引起蛋白尿,肾小球性的蛋白尿以白蛋白为主,当分子屏障破坏时尿中还可以出现除白蛋白以外更大大分子的血浆蛋白,如免疫球蛋白c3等,则提示肾小球的滤过膜有较严重的结构损伤。

从肾小球滤过的蛋白超过肾小管的重吸收量,既可以从尿中检测到尿蛋白,当尿蛋白超过150毫克每天,尿蛋白定性阳性称为蛋白尿。

以上内容仅供参考

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