膝关节结核的临床表现

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医生主讲实录

膝关节结核常见的局部症状和体征主要有疼痛、关节肿胀、关节功能受限、肌萎缩、脓肿与窦道的出现及膝关节畸形的发生等。

膝关节结核早期以疼痛为主要症状,起初表现为患肢的易疲劳,有承重感或者是轻度的疼痛。特别是登楼梯或者是长时间的步行以后很明显,疼痛于休息后多可以减轻或者是消失。

痛点开始多不固定,随着病情的进展,痛点逐渐固定于两侧的副韧带部,同时可以有关节的前侧方局限性的压痛,步态改变,轻度的跛行和大腿的肌肉轻度萎缩也相继会出现。

稍晚可以发现膝关节梭形肿胀、皮温升高,触诊关节有柔韧感和轻度的浮髌感;晚期疼痛会加剧,体温增高,关节活动明显受限,并有屈曲挛缩。关节外观体积增大,成一个球形。关节肿胀明显,皮肤水肿发白,皮肤静脉青紫怒张。病变侵及周围组织,形成一个脓肿、窦道,还可以导致混合性的感染。

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