踝关节结核的临床表现

踝关节结核不是很多见,病人多为青壮年和十岁以下儿童。

一、症状和体征。发病缓慢,常有踝关节扭伤时单纯骨结核和滑膜结合初起时疼痛都不明显,但发生脓肿或转变为全关节结核时,疼痛剧烈。晚期踝关节病变静止或治愈后关节强直疼痛也会减轻或消失。单纯骨结核脓肿常现于病变局部,肿胀部位局限。而滑膜结核或全关节结核,则在关节前方、内外踝及跟腱两侧都有肿胀,疼痛部位亦相同。

二、关节功能受限主要表现为:背伸和跖屈活动减少,若踝骨下关节同时受累,则内外翻活动范围也减少。疼痛严重者,畸形与跛行也显著,有时需用双拐行走。晚期有脓肿、窦道、畸形,有下垂和内翻。

三、X线表现,单纯骨结核可见局部骨质有典型改变,单纯滑膜结核可有骨质疏松和软组织肿胀。全关节结核上可见到关节边缘骨质破坏,关节板部分模糊,晚期的关节破坏增加关节畸形或强直。

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