慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病理特征是什么?

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医生主讲实录

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病理特征是什么

甲状腺的大体检查多呈弥漫性肿大,质地坚韧或呈橡皮样,表面呈结节状,边缘清,包膜完整,无粘连。镜检可见病变甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性浸润。腺体被破坏后,一方面代偿地形成新的滤泡,另一方面被破坏的腺体又释放抗原,进一步刺激免疫反应,促进淋巴细胞的增殖,因而,在甲状腺内形成具有生发中心的淋巴滤泡。

甲状腺上皮细胞出现不同阶段的形态学变化,早期有部分滤泡增生,滤泡腔内胶质多;随着病变的进展,滤泡变小和萎缩,腔内胶质减少,其上皮细胞肿胀增大,胞质呈明显的嗜酸染色反应,称为Askanazy细胞或Hurthle细胞,进而细胞失去正常形态,滤泡结构被破坏,间质有纤维组织增生,并形成间隔,但包膜常无病变累及。

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