乳腺结节4级要切掉整个乳腺吗

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医生主讲实录

这个问题需要根据乳腺结节具体的情况来进行评估。对于四级主要是影像学的分级,又分为三个亚类,4a,4b和4c,首先4a是低度可疑恶性的恶性,可能性大于2%,但小于等于10%需要组织学诊断,如病理学检查为良性病变建议继续随访,4b类的是中度可疑恶性,恶性可能性大于10%但小于等于50%也是需要组织学诊断的,像一些不典型性的纤维腺瘤和脂肪坏死,4c是高度可疑恶性恶性可能性大于50%但小于95%,也是需要组织学诊断的。

如果术前粗针穿刺病理学检查证实为恶性,这个时候根据患者实际情况可以选择保乳手术或者是乳房全切手术。当然如果术前粗针穿刺病理结果不能明确诊断,这个时候就需要手术中的快速病理检查来明确乳腺结节的性质,一旦恶性也是需要考虑保乳手术或全切手术的。

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