类风湿性关节炎的基本病理改变

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医生主讲实录

类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎,滑膜炎是关节表现的基础,血管炎是关节外表现的基础,其中血管炎是类风湿性关节炎预后不良的因素之一。

急性期滑膜表现为渗出性和细胞浸润性,滑膜下层小血管扩张,内皮细胞肿大,细胞间隙增大,间质有水肿和中性粒细胞浸润。病变进入慢性期,滑膜变的肥厚,形成许多绒毛样突起,突像关节腔内或者侵入到软骨和软骨下的骨质,绒毛又名血管翳,有很强的破坏性,是造成关节破坏,畸形功能障碍病理基础。这种绒毛在显微镜下呈现为滑膜细胞层由原来的一到三层增生到五到十层或者更多,其中大部分为具有巨噬细胞样功能的a形细胞及成纤维细胞样的b型细胞,滑膜下层有大量的淋巴细胞呈弥漫状分布和聚集的呈结节状段,如同淋巴滤泡。

以上内容仅供参考

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