类风湿关节炎是风湿免疫科较常见的一种疾病,是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改变是滑膜炎、血管翳形成,随着病情进展,逐渐出现关节软骨和骨破坏,可以导致关节畸形和功能丧失。本病呈全球性分布,是引起人们残疾和劳动力丧失的主要原因之一。本病多发于35-50岁左右的人群,好发于女性。
类风湿性关节炎
概述:
临床表现:
1、晨僵:是类风湿性关节炎活动期的重要表现之一,即在早上起床之后出现的关节僵硬,活动不灵活,95%以上的患者会有晨僵的表现,且晨僵持续1个小时以上有很大的诊断意义。
2、关节肿痛:关节痛一般是出现最早的症状。最常出现在腕关节、掌指关节、近端指间关节和足趾等部位。
3、关节畸形:多发生在晚期患者,常见的有腕关节强直以及肘关节强直、掌指关节半脱位、手指畸形等表现,很多患者到后期生活都不能自理。
4、严重活动的时候还会出现发热、咳嗽、乏力、体重下降、角膜溃疡、心包炎等。
检查手段:
1、实验室检查:血沉、C反应蛋白、类风湿因子或抗角蛋白抗体谱抗体阳性。
2、X线片、超声、CT或核磁共振:可见受累关节周围软组织肿胀,骨质疏松,关节面模糊不清、关节间隙狭窄甚至消失、骨破坏、骨融合以及关节脱位等。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
类风湿性关节炎饮食关于类风湿性关节炎的饮食,我们掌握一个原则,就是新鲜、清淡、营养。因为类风湿性关节炎,是一个自身免疫性的、炎症性的疾病,它在长期的病程里面,存在消耗的症状,很多病人会出现消瘦乏力、食欲不振。所以我们在饮食方面,要适当地保证病人的营养,保证病人热量的摄入,这一点是非常重要的。在这个原则之上,没有绝对的禁忌症,禁忌方面,要考虑食物是不是会存在过敏的情况,或者是胃肠道不耐受的情况,我们来考虑这些因素。但总体来说,要保证病人的营养状况是非常重要的。01:16
-
类风湿性关节炎诊断类风湿性关节炎的诊断,就包含临床的客观指标,就是临床的症状,还有实验室的检查,当四肢小关节,对称性的肿胀疼痛,超过三周以上,就要小心,到医院风湿免疫科来就诊。我们到医院就诊会做哪些检查呢,医生常规的会给你查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、AKA,还有RA33抗体,查了这些抗体。同时还会针对,拍一些局部的片子,比如两个手指关节痛,就会给你拍双手中位片。还有的病人是单以肘关节,就是肘、胳膊肘这地方,有首发症状。这时候,给你拍肘关节的片子,是结合你的临床症状,查血还有一些X射线的检查,来诊断他。01:11
-
风湿性关节炎类风湿性关节炎风湿性关节炎是风湿热在关节上的表现,风湿热是一种与a组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,本病常表现为关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈症和皮下结节,风湿热引起的关节炎常可为游走性多侵犯大关节,往往不出现关节侵蚀性破坏,随着风湿活动,症状会消失,关节功能恢复。类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病,无法根治,常可导致关节骨骼的侵蚀性破坏,类风湿因子呈高低度增高。语音时长 1:33”
-
类风湿性关节炎类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及关节的滑膜组织,该病没有特殊的生化免疫学或者组织学方面的异常,作为确诊的依据,其诊断主要依靠特征性的临床表现,并结合实验室检查和影像学结果综合判断。目前国内均采用美国风湿病学会1987年提出的分类标准,即有下述七项中的四项者,可以诊断为类风湿关节炎。1、晨僵至少持续一个小时。2、有三个或三个以上的关节,同时出现肿胀或积液,这些关节包括双侧、近端、指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节和跖趾关节。3、掌指关节、近端指间关节、腕关节中,至少有一个关节肿胀或者有积液。4、第2项中,所列举的关节中,同时出现对称性的肿胀或者积液。5、皮下有类风湿结节。6、类风湿因子阳性。7、手和腕部,x线片,显示有骨质侵蚀或者明显的骨质疏松。语音时长 1:57”
-
风湿性关节炎就是类风湿性关节炎吗风湿性关节炎不是类风湿性关节炎。这是两种截然不同的疾病,前者是由于链球菌感染导致的一种疾病,关节炎通常是暂时性的,类风湿因子也不高,治疗后关节功能可完全恢复,而类风湿关节炎是一种慢性全身性自身免疫性疾病,最终会导致关节畸形的。
-
类风湿性关节炎鉴别病情分析:类风湿性关节炎的鉴别包括以下几个方面: 1,骨性关节炎,骨性关节炎是一种退行性病变,主要累及负重关节,例如脊柱关节、膝关节等等,类风湿因子阴性,晨僵时间小于30分钟。2,银屑病关节炎,主要累及远端指间节,受累关节为非对称性,类风湿因子阴性。3,强直性脊柱炎,以男性多见,主要是累及脊柱关节,X线检查可以观察到腰部,骨质呈竹节样改变。意见建议:患者一定要到正规医院检查鉴别,确定病情,不能自己盲目乱用药物进行治疗,一定要在医生指导对症治疗,控制好病情,避免对身体造成伤害。
-
类风湿性关节炎原因类风湿性关节炎的发病可能与自身免疫性因素,支原体、细菌、病毒的感染,以及遗传等因素有关,是一种自身免疫性疾病。这种疾病早期会引起手指关节晨僵,疼痛和活动不灵活,如果治疗不及时,继续发展会累及全身各关节,并出现关节畸形和脱位的表现,并有可能合并全身心脏,呼吸系统,肾脏和神经系统受累,类风湿性关节炎这种
-
类风湿性关节炎查体类风湿关节炎的关节表现,典型患者表现为对称性外周多关节炎症,大小关节均可侵犯,但以指尖关节、掌指关节、腕关节和足指关节最常见,其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞和髋关节,远端指间关节、脊柱关节极少受累。病初可以是单一关节,也可呈游走性多关节肿痛,受累关节因炎症充血、水肿、渗液呈梭形肿胀,因水肿液聚集在关节