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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

  02:21
  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3016次

• 脑瘫的治疗

  脑瘫的治疗，实际上主要是两种主要的方法，因为脑瘫药物治疗，没有特别好的药物，没有什么药物，是针对脑瘫进行治疗的。真正对脑瘫来讲，两个主要的治疗手段，康复训练、手术治疗。康复训练是要长期的正规的进行治疗，是最主要的治疗手段。但是针对有一些类型的病人，比如痉挛性脑瘫，只做康复锻炼，锻炼到一定程度，同样改善不了尖足的问题，改善不了走路的时候，两个腿分开的问题，也改善不了走路的时候，脚尖放不平的问题。这些问题要想解决，就可以采用手术的方法，做手术可以把这些，专门提到的几个问题能够解决。手术实际上创伤也非常小，它是在腰上做，做很微创的手术。在显微镜下来进行操作，叫做脊神经后根切断，做了这个手术以后，就病人的下肢肌张力，肌张力就会降低了，肌力不会受到影响，他的腿就能够放平了，关节就变灵活了。这等于为下一步康复训练，创造了一个条件，为将来取得好的治疗效果，打下了一个基础。这样手术治疗，加上康复训练，很多脑瘫的小孩能够恢复到，和正常的孩子差不多的状态，甚至和正常孩子没有大的区别，这样对他的功能恢复，是非常有价值有意义的。

  

  01:40
  胡永生 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-10-25 7421次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病，是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症，病变在肾脏的称为肾性尿崩症，多是先天性遗传性疾病，部分是后天获得的，诊断要点是：第一、有典型的多尿烦渴，多饮症状，每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁饮试验阳性，禁饮后尿量没有明显减少，尿比重没有明显上升，尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下，皮下注射加压素五个单位之后，尿量明显减少，尿比重明显的上升，尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压，是中枢性尿崩症，如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示，垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗，有助于中枢性尿崩症的诊断。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 14333次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒，往往因为剂量偏大所导致的，可以用呋塞米治疗，为预防水中毒有人主张可以每月停药一到两天，使体内多余的水分被排出。3，部分性尿崩症，表现常不典型，轻的能够正常饮水，没有明显不适的，可不予治疗。4，是治疗要求高度个体化，最小的剂量是尿量降到2500毫升左右，尿比重趋于正常。5，其他治疗可作为激素替代治疗的辅助治疗，也可以单独应用于部分中枢性尿崩症或肾性尿崩症，氢氯噻嗪可引起低钾，药量大时要注意补钾，卡马西平的副作用有头痛、恶心、眩晕等等。
  语音时长 1:34”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2474次

• 尿崩症的怎么治疗
  尿崩症的治疗，首先要积极寻找病因治疗原发病，采用替代疗法来进行治疗。还可以在医生指导下，采用其他抗利尿药物来进行治疗。要严格在医生指导下规范用药，避免自行停药或者是减轻药量。另外患者要低盐饮食，适量饮水，保持水量与尿量平衡。
  公倩 主治医师临沂市人民医院

  2018-12-28 1102次

• 如何治疗尿崩症
  对尿崩症者应积极寻找病因，观察是否存在垂体，其他激素缺乏，在药物治疗前要给充足的水分，尤其是新生儿和小婴儿，避免脱水及高钠血症。对精神性烦渴综合征患者寻找导致多尿多饮的精神因素，以对症指导。其中比较常用的药物有：一鞣酸加压素，二去氨加压素及精氨酸加压素。根据个体差异，疗程长短不一，花费不一。
  秦美灵 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-18 2306次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次