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医生主讲实录

尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病,是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感,而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。

病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症,病变在肾脏的称为肾性尿崩症,多是先天性遗传性疾病,部分是后天获得的,诊断要点是:

第一、有典型的多尿烦渴,多饮症状,每天尿量可以达到5到10升。

第二、尿比重通常在1.005以下,禁饮试验阳性,禁饮后尿量没有明显减少,尿比重没有明显上升,尿渗透压低于血渗透压。

第三、在充分禁饮的情况下,皮下注射加压素五个单位之后,尿量明显减少,尿比重明显的上升,尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压,是中枢性尿崩症,如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。

第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示,垂体后叶高信号消失,垂体柄增粗,有助于中枢性尿崩症的诊断。

以上内容仅供参考

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