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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 44441次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 5499次

• 血小板减少型紫癜
  慢性持续性血小板减少性紫癜多发病于二十至五十岁之间，女性发病率较男性高二至三倍，绝大多数慢性itp患者缺乏前期症状和病因，本病起病以及病症多变，有些病例除发现血小板减少外，无明显临床症状和体征。多数病例的临床表现为皮肤瘀点和瘀斑，慢性itp起因引起多数患者病因不清，少数与感染有关，感染发生时巨嗜细胞上的受体和受体数量增多，亲和力增高，同时细菌可直接损害聚合细胞，使血小板产生减少。血小板来源于骨髓亲和细胞，离开骨髓腔后三分之一得滞留于脾，脾也是产生血小板抗体的器官，体外培养证实慢性itp患者体能产生血小板特异性，对抗体结合的血小板也主要是在脾破坏，其次是肝，肝破坏受体作用较重，血小板破坏也很急剧，正常血小板平均寿命为七至十一天，患者发病期间血小板寿命明显缩短，约为一至三天，急性缩短，血小板更新率加速4--9倍。
  语音时长 1:46”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-19 3169次

• 血小板减少紫癜治疗
  血小板减少性紫癜治疗应个体化，出血倾向严重的病人应卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状减少血小板的破坏，但不强调将血小板技术提高到正常，以确保患者不因出血发生危险，又不应过度治疗而引起严重的不良反应。本病初始治疗首选糖皮质激素，重症患者可使用大剂量丙种球蛋白，二线用药常用的药物包括：硫唑嘌呤、环孢素a、达那唑、长春生物碱、霉酚酸酯、CD20单抗等，也可做脾切除术，对于血栓性血小板减少性紫癜血浆置换为首选方法。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1896次

• 血小板减少紫癜严重吗
  血小板减少紫癜，急性型的病程短，有自愈趋势，约80％患者可以缓解。50％患者可在6周内恢复，其余的在半年内完全恢复，6～20％可转为慢性，病死率1％，多在发病1～2周时。慢性型有10～20％可以自愈，多数病程较长，发作与缓解相间隔，有的呈周期性发作。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-12-06 2301次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 2501次

• 紫癜血小板会减少吗
  紫癜是一种皮肤的表现，表现为瘀点，瘀斑。在临床中很多种疾病都有紫癜的出现，常见的包括过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜，压力性紫癜，还有是发生在中老年下肢的紫癜性皮炎。只有血小板减少性紫癜会出现血小板总数下降。过敏性紫癜，血小板和凝血功能都是正常的，压力性紫癜也都是正常的，它主要是因为便秘或者是做剧烈活
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2021-11-30 282次

• 血小板减少性紫癜症状
  可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 307次