确诊骨肉瘤应该做哪些检查?

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医生主讲实录

与其他肿瘤一样,骨肉瘤的早期发现,早期诊断,及时治疗,对骨肉瘤患者的治疗生存及预后有重要意义。

骨肉瘤常用的检查方法有:

1、影像学检查。x线表现为清晰性、破坏性和渗透性病变,能产生骨和骨样组织侵袭和破坏,破坏的区域特征为x线透亮,分界不清楚,很快会破坏皮质骨,进入软组织,但较少会跨越骨垢板和骨垢,进入关节腔。

2、放射性核素扫描。可显示活跃形成的矿化骨,由较强的摄取能力,表明病变的骨代谢很强,并能清楚地显示化疗前后病变的发展和变化,同时可检查有无其他骨转移病灶。

3、CT扫描用于明确髓内和软组织肿块儿范围,较x线敏感,对骨肉瘤的瘤骨显示ct优于x线和核磁共振。肺部ct扫描是确诊,有无肺转移病灶的最好方法。核磁共振能很好地显示肿瘤的髓内范围,跳跃灶,软组织肿块范围及是否侵袭骨构和关节。

4、活检,用于获得病理诊断的主要活检技术,有闭合的的的穿刺活检和开放的切开活检,最常用的穿刺活检,如有明显的软组织肿块,对其进行穿刺活检,可比较容易地获取病理标本。

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