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• 骨肉瘤如何检查和确诊

  骨肉瘤的诊断首先要看病人的病史，有几周的疼痛、关节肿胀、影响关节活动，进而需要查体。查体包括他有固定的肿块、皮肤温度高、关节活动受限。通过临床的症状和查体的检查，然后要做普通的X线检查。之后做彩超，看看肿块的血液供应如何。然后查血，血里骨的碱性溶酸梅是多少。有的骨肉瘤的碱性磷酸酶是异常增高的，可以达到好几千。现在有CT、核磁的检查，看看肿物是否来源于骨，有没有软组织包块，它发生的范围有多大，这些通过CT、核磁都可以看到。如果有条件，还可以做一下骨的同位素扫描。如果骨那里异常的代谢特别活跃，点就会浓聚在那儿。基本做这些检查，临床就可以有一个初步的确诊。还可以做活组织检查，通过针穿刺，做针吸活检，或做切开活检，来明确诊断。

  

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  李鼎锋 主任医师北京中西医结合医院

  2018-04-09 4270次

• 骨肉瘤症状

  骨肉瘤主要第一个就是疼痛，最常见的部位就是膝关节上下，也就是胫骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常见的部位，所以说疼痛和肿胀是骨肉瘤的常见的一个临床表现，这种的疼痛往往是夜间痛，甚至是静息痛，以后会持续性疼痛、间接性加重，越来越沉、越来越重。再一个就是包块，有时候可以在局部摸到一个包块，它长到一定程度以后，由于局部炎症和血供的丰富，可以在表面有一个静脉的弩张，甚至局部有一些发热，说明代谢非常活跃。再一个就是病理骨折，因为骨肉瘤有可能破坏骨质，使这个骨的承受能力，承受应力的能力下降，会出现病理骨折。再有一个是压迫神经的症状或者压迫血管的一些症状。还有第五个，就是造成关节的就是肢体的功能障碍，它可能因为肿瘤限制了肢体的活动，这是主要的一些表现。

  

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  杜心如 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-03 11538次

• 确诊骨肉瘤应该做哪些检查？
  与其他肿瘤一样，骨肉瘤的早期发现，早期诊断，及时治疗，对骨肉瘤患者的治疗生存及预后有重要意义。骨肉瘤常用的检查方法有：1、影像学检查。x线表现为清晰性、破坏性和渗透性病变，能产生骨和骨样组织侵袭和破坏，破坏的区域特征为x线透亮，分界不清楚，很快会破坏皮质骨，进入软组织，但较少会跨越骨垢板和骨垢，进入关节腔。2、放射性核素扫描。可显示活跃形成的矿化骨，由较强的摄取能力，表明病变的骨代谢很强，并能清楚地显示化疗前后病变的发展和变化，同时可检查有无其他骨转移病灶。3、CT扫描用于明确髓内和软组织肿块儿范围，较x线敏感，对骨肉瘤的瘤骨显示ct优于x线和核磁共振。肺部ct扫描是确诊，有无肺转移病灶的最好方法。核磁共振能很好地显示肿瘤的髓内范围，跳跃灶，软组织肿块范围及是否侵袭骨构和关节。4、活检，用于获得病理诊断的主要活检技术，有闭合的的的穿刺活检和开放的切开活检，最常用的穿刺活检，如有明显的软组织肿块，对其进行穿刺活检，可比较容易地获取病理标本。
  语音时长 2:19”
  王小龙 主治医师内蒙古医科大学第二附属医院

  2018-08-21 4212次

• 如何确诊骨肉瘤
  骨肉瘤的确诊主要包含以下几个方面：第一，病史。骨肉瘤最常见于青少年，其好发的部位在股骨远端、胫骨近端和肱骨的近端，发病周围可以见到体重减轻或者全身恶病质的表现。第二，临床表现。主要症状为局部疼痛，多为持续性逐渐加重，夜间疼痛尤其明显。而且在病变周围的关节活动受限，肿瘤表面皮温增高，可以见到静脉怒张。第三，辅助检查。X线片可以看到密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性或者混合性骨质破坏。骨膜反应非常明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或日光射线的形态。第四，病理学检查。可以通过穿刺留取标本，送病理学检查，这也是诊断骨肉瘤的金标准。
  语音时长 1:33”
  刘峻滔 主治医师滨州医学院附属医院

  2018-12-31 4809次

• 骨肉瘤应怎样检查确诊
  病情分析：骨肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，应遵医嘱到骨科进行体格检查，肿物的触诊、x线片、磁共振检查等，以明确肿瘤部位大小深度及有无转移等，结合身体状况，选择手术切除肿物，做病理检查，放化疗等综合治疗。意见建议：骨肉瘤恶性程度高，容易复发转移，应对症处理并发症，密切观察，按时复查，确诊之后要及时选择手术切除，手术后注意休息，不能吃任何刺激性食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-27 801次

• 骨肉瘤应该选择什么影像学检查
  病情分析：对于骨肉瘤来讲，X线CT和核磁检查，都是很有诊断意义的。X线它是对于病变的部位，一个大体的诊断，提供了相应的信息，比如说有没有骨膜反应，叫codman三角，在X线上是比较明显的。对于CT来讲它是对于发现骨质内部，还有软组织之间肿块的关系，肿瘤范围等等，它是有它的优势。对于核磁来讲，核磁它可能是更敏感，因为有的时候，比如在CT上发现，有些部位它看不到的病变，核磁也能发现，所以说这三个检查是互补的。意见建议：定期体检，如发现可能会恶变的良性骨肿瘤，应定期复查或及时切除；保持良好的生活作息，适当运动；戒烟酒；注意饮食均衡，加强营养。
  刘乐军 主治医师邹平市中医院

  2020-08-21 1001次

• 确诊骨肉瘤应该做哪些检查？
  与其他肿瘤一样，骨肉瘤的早期发现、早期诊断、及时适当的治疗，对骨肉瘤患者的治疗、生存及预后均有重要的意义。骨肉瘤常用检查方法有：第一，影像学检查。X线表现为侵袭性，破坏性和渗透性病变，能产生骨或骨样组织。侵袭和破坏区的特征为X线透亮、分界不清楚，很快会破坏皮质骨、进入软组织，但较少会跨越骨骺板和骨骺
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-09-04 937次

• 通过做哪些检查来确诊中心性软骨肉瘤?
  中心性软骨肉瘤的X线所见为骨内的溶骨性病变，有钙盐沉积，肿瘤生长缓慢，少数生长迅速。在骺-干骺端，肿瘤为偏心性；在骨干，则位于骨干的中心。中心性软骨肉瘤可表现为边界模糊的溶骨，有或无骨皮质中断，软骨倾向于钙化和骨化，肿瘤内可出现不透X线区，钙化发生在软骨小叶的周围，无一定结构，其特征为不规则的雾状颗
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-08-30 544次