房间隔缺损的临床特征

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医生主讲实录

房间隔缺损临床特征缺损比较小的,可以没有症状,缺损比较大或者是原发孔缺损者症状出现比较早,活动后心悸,气促,容易疲劳,体循环少血,少数有咳嗽,咯血和呼吸道感染,扩张的肺动脉压迫喉返神经可引起声音嘶哑。

再就是偶尔有婴儿阵发性室上性心动过速为最早的表现,早期有房扑或房颤,缺损比较大,没有青紫,心前区饱满,波动活跃,剑突部比较明显,胸骨左缘二,三肋间可以闻及收缩期喷射性柔和杂音,不超过三级,向两肺传导,不伴震颤。

杂音在婴儿时期不是很明显,肺动脉第二心音固定分裂,肺血流量大于体循环一倍的时候,三尖瓣可以闻及杂音,缺损小的没有症状,多在成人期发现症状,容易疲劳,频发呼吸道感染,活动后有心悸的表现,影像学可以表现为右心房,右心室扩大,肺也充血。

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